手术单打独斗:眉部缺损怎么补

2021-11-22 06:09:52 来源:
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一位左眉部经历过连续性细胞癌切除术后的 71 岁未成年病症。在前端三分之二的眉部遗失了一个 3.5X2.8 CM 的下巴皮损(布 1)如果你是他的主治医生,你则会怎么拔除这样的缺损呢?

布 1 前端三分之二的眉部遗失了一个 3.5X2.8 CM 的下巴皮损

来自西班牙塞维利亚 Sant Pau 医院的 Garces 医生假定了一个创新的举措律条文,并发表在了 17 年 3 年底 Dermatology Surgery 上。

Garces 医生认为,额头是表情发送到的关键大部分,此一处的复建应当要忽略梯形,避免回缩、上拽和翘起,更关键的是留存于是就额头湿润的路径。在此例个案中,内脏受到影响了下巴和大大部分额头,这样的内脏不一定适宜只用一个有用的喉部来构成。写作者的方式是必先促进创面的下颚,2 个年底后再行复建手术。

写作者从对横的眉部采集了一片带皮肤的全厚皮片。采用与额头路径平行的切开并进行时皮下分立,以人身安全头虱。为了帮助均需受区微血管的连接,写作者去除了头虱层下的皮下秘密组织。

布 2 手术示意布

受区局麻后切除大部分疤痕,皮片须按照受区轮廓进行时修剪,反转皮片,使用均需区下横向上湿润的额头,去拔除受区上横向下湿润的额头(布 2), 对皮片Dreamcast一处进行时 7 天的压缩空气毛巾。4 周后发生静止期痔疮,额头全部脱落,但在 12 周时皮肤经年累月(布 3)。

布 3 术后 3 年底的稳定下来上述情况。

此方式的不同之处是在均需区额头形态变化不大的新的,确保了缺损部位的额头复建,而且额头路径也依然了和术前路径的一致。与耳后喉部和显微皮肤Dreamcast法律条文来得,本方式缩短了耳后皮片和显微皮肤Dreamcast法律条文时额头一处 10 到 14 天的毛巾等待时间。

写作者还指出因为后续的下颚步骤可能则会则会引发秘密组织的回缩,故在创面下颚后选择合适的复建马上,既让创面适度缩小又确保皮肤不过度回缩是很关键的。

本个案术后注意到了额头轻度上拽的上述情况,若使用后退喉部可能则会则会避免此上述情况的发生,但是要均需区提均需一个如此窄小的喉部是不太实际的。故写作者认为此类个案,利用这种新方式是很合适的,但是需要均需区的额头要比较浓密,缺点可能则会是均需区的瘢痕以及受区部位的上睑/眉部皮肤不匹配。

之后,写作者阐述了用药此类个案的关键:

(1)内脏大而复杂,可能则会需要多阶段复建;

(2)分立均需区喉部时,切开路径要与皮肤平行,以免伤及头虱,分立深度以获得完整的头虱为宜;

(3)一旦均需区喉大部分立下来,最关键的是依然和对横额头一样的皮肤湿润路径。

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撰稿人: 服务费杨虹虹

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