到目前为止，颅石材改型脊柱生成仍然被相信是处理脊柱区域内颅病变的国际标准手段。其主要可能在于人们相信与颅病变伴随的颅质疏松、股颅近段颅缺损、局部病变的成果、对展开放疗会影响到比如说列于面颅长入固定、以及奥义后远期再次发生比如说其会失败的可能性增大等。但由于相对来说于颅石材改型脊柱生成而言，非颅石材改型脊柱生成兼具手术奥义操作相对来说简单，手术奥义时在在段短，深静脉栓塞、油脂栓塞等并发症相对来说较少等优势，并且数据分析证实它在仅限于颅质疏松等病因情况下下也能获得较好，因此早数据分析者开始探讨非颅石材改型脊柱生成对脊柱区域内白血病颅的治果。芬兰人学者Thein R等不太可能在JOA上研究报告了他们以非颅石材改型脊柱生成治疗脊柱区域内白血病颅的初步结果。
Thein R等收集了2004年至2009年之在在在他们医院放弃治疗的57举例（60髋）脊柱区域内白血病颅而之前或将要再次发生病因性颅折的发生率，并以Mirel评分具体来说将要再次发生颅折的发生率展开评分，将大于分值达9分者纳入本项数据分析。这些发生率均由同一名高年资医师对局部转移软组织手术后言道非颅石材改型脊柱生成。
对所有发生率奥义前展开这两项评估，确定所有发生率股颅侧病变手术后能保证比如说控制台固定大小至少为6cm。奥义里根据髋臼的具体病变情况换用以下三种处理手段之一：髋臼值得注意者换用双极股颅头生成奥义；髋臼轻度危害者换用国际标准非颅石材改型臼杯生成；髋臼里重度危害者则以改良Harrington手段言道髋臼重建。所有股颅尾端比如说均为非颅石材改型全都羟基磷灰石塑料股颅尾端。
所有发生率的奥义后处理方案相同，并于奥义后1-3天后在患儿情况许可在在保护下展开患肢完全都负重举办活动。奥义后如身体状况需要则于3-4周后放弃放疗。奥义后这两项于2周、6周、3同年、直至每6同年复查，纪录摄影机片上比如说情况、手术奥义涉及并发症、以及患儿功能情况下和西言道能力。
列于1 颅折风险的Mirel评分法
结果如下：
1、本组成员发生率仅限于女性33髋，男性27髋，不等年龄61.5±13.9岁；将要再次发生病因颅折发生率组成员Mirel评分不等9.92分；28髋应予全都脊柱生成，其里6举例换用改良Harington奥义式重建髋臼，32髋应予半髋生成；
2、奥义后共计37举例患儿放弃放疗，其里35举例为实体，2举例为多发性颅髓瘤；
3、原发里，22举例为乳癌，8举例非小细胞膜肺癌，8举例多发性颅髓瘤，6举例癌，2举例肺炎，4举例胃细胞膜癌，10举例其它。其里，乳癌和肺炎发生率手术奥义时相对来说年轻，而其它原发者手术奥义时相对来说年长，其相异显著；但THA和HAR发生率在在原发比举例在在无明显相异；
4、诊疗颅白血病至手术奥义时在在段不等为37.9同年（0-204同年），各原发性发生率诊疗颅转移至手术奥义的时在在段之在在无显著相异；奥义后不等随访18.6同年（5-60同年），随访期在在总共计23举例患儿丧命（38.3%），奥义后随访时在在段相异与原发涉及，其里乳癌、肺炎及胃细胞膜癌发生率奥义后短期内发生率较差；
5、将本组成员发生率按原发及奥义后猎食情况划定为高危组成员和低危组成员，其里乳癌、肺炎、胃细胞膜癌为高危组成员，其奥义后发生率较差。高危组成员里有13举例HAR，15举例THA；低危组成员里有19举例HAR，13举例THA，两组成员在在无显著相异；高危组成员和低危组成员发生率奥义后随访时在在段分别为20同年和45同年，相异显著；两组成员发生率奥义后分别有15举例和8举例丧命，相异显著；高危组成员发生率奥义后里位猎食时在在段为8.7同年，低危组成员因过半数发生率仍然存活而没有计算出来里位猎食时在在段；
6、40举例患儿纪录有奥义前举办活动能力，其里35举例已再次发生病因性颅折，5举例将要再次发生颅折，这些发生率均因眼部而没有西言道；44举例患儿纪录有奥义后举办活动能力情况，其里35举例能独立西言道，而5举例不会西言道；
7、本组成员发生率无油脂栓塞再次发生，无右脑感染发生率，1举例列于浅伤口感染发生率经换药后治愈，1举例黑色素瘤转移患儿奥义后因弥漫性肺部内凝血而丧命；随访期在在无比如说区域内颅溶解，反常异位颅化呈现出等反应，亦无发生率需要再次放疗或翻修等。
列于2 本组成员发生率的一般资料
由此可知1 本组成员发生率里高危组成员和低危组成员发生率奥义后Kaplan-Meier猎食曲线
由此可知2 本组成员发生率脊柱生成奥义后猎食分析结果
Thein R等复习手抄本发现，既往针对脊柱区域内白血病颅的数据分析多数为换用软组织手术后言道颅石材改型脊柱生成处理，且较好。在此之后仅有的一项以非颅石材改型比如说言道脊柱区域内白血病生成治疗的数据分析发现奥义后满意。而本项数据分析结果进一步提示对这类复杂发生率以非颅石材改型比如说生成比如说能获得满意。未来尚需要对更大量的发生率展开对照数据分析并曾一度随访，以进一步证实该治疗方案的有效性。
Uncemented Arthroplasty for Metastatic Disease of the Hip: Preliminary Clinical Experience
撰稿人： arztwei相关新闻
下一页：是什么 有什么样的效用
相关问答
