术前到底是否是需要备皮？

术前是不是备领着索？这是个有引发争议的解决办法，必先来努力学习下全面性取材吧：

依然以来，清空掉术区表皮对术区病毒（SSIs）的致死率错综复杂确实存在全面性很难得到声称；

CDC（美国疾病及支配卫生保健之前心）引荐在不妨碍手术后正常展开的情形下可以不术前备索，并且提出即使备索，也确实应用于电动剪毛刀展开操作者；

值得注意的 Meta 量化研究课题合果显示术前确实备索对 SSIs 的致死率无影响，但由于该研究课题入围样本量的不足以，其合果的有效率性仍然须要斟酌。

以此为取材，为了严厉批评展开更有效率地论证，来自甘德森卫生系统的 Todd J Kowalski 指导教授针对术前确实改用电动剪毛刀备索与 SSIs 致死率错综复杂展开荟萃研究课题，事与愿违，该研究课题合果公开发表在 2016 年 10 月的 The Journal of the American College of Surgeons 刊物上。

研究课题则有

该研究课题为基础性随机非劣效性医学试验，在持有 325 张教职员工的多大学本科三级教学医院展开。入围病变仅有为 18 岁以上病变，仅有遵从非急诊的普妇产科择期手术后。意味著遵从血管妇产科、肛肠、妇产科、妇产科手术后及遵从脚趾动手术的病变。意味著术前一周遵从全面性抗病毒治疗的病变。

手术后当天，术前护理人员首必先确实该注册病变的术区表皮确实充足，确实远超该研究课题入围的规格，如果表皮不足以，则需将该病变意味著在外。入围病变按照 1:1 展开随机资源分配，事与愿违资源分配为电动棍子第一组（术前应用于除此以外电动棍子展开术前备索）和非电动棍子第一组（术前不展开任何形式的备索）。

在术前或者接回手术后室之前，远超入围规格的病变索性一个密封的名片，该名片上面了随机资源分配合果及其任务。

备索按照研究课题前制定的规格执行，即：凹槽周围改用 7.5% 塑料萘酮锌妇产科擦洗消毒并保障 5 min 的接触一段时间，然后应用于生理盐水冲洗并晾干。接着，面部上涂有 10% 的并等待其晾干。

对于塑料萘酮锌细菌病毒的病变，则应用于洗必泰展开准备（不是过量）。

妇产科后由遵从过普妇产科后有益系统招聘的 19 名大学本科妇产科医师展开。在更进一步的随访步骤之前，由一个都由的研究课题药剂师对每一个病变的术区展开评估，该药剂师不涉及病变的日常护理。这个研究课题药剂师按照 CDC 定义的 SSI 记录所有医学找到。

此外，研究课题药剂师还要在术后约 30 天与病变保持联系，以明确自随访开始很难其他病毒出现。如果术后 14±7 天还仍未开始对病变展开随访，则认定为失访。医学 SSI 的管理直接由该病变的主刀药剂师展开。如果有 SSI 的必先兆则提倡妇产科药剂师展开细菌培养。

分别从人口统计社会学、医学及妇产科统计数据上都比较四支研究课题小第一组，并且比较暴发 SSI 和仍未暴发 SSI 四支病变所谓一比异。改用卡方及托马斯有效率检验比较分类统计数据，改用维尔克松秩和检验比较定序资料。

研究课题主要合果：

合计 1543 名病变（电动棍子第一组 768 名病变，非电动棍子第一组 775 名病变）完毕了随访，合果显示在人口统计社会学、医学及妇产科学统计数据上都四支病变相近。

在改进型的意向治疗（ITT）量化上都，电动棍子第一组及非电动棍子第一组病变 SSI 上都致死率则有 13.55% 和 13.98%。在完毕治疗（PP）量化上都，电动棍子第一组及非电动棍子第一组病变 SSI 上都致死率则有 6.12% 和 6.32%。虽然合果显示四支错综复杂 SSI 上都致死率相近，但是研究课题找到四支病变裂隙 SSI 致死率无社会学内涵，但是电动棍子备索第一组病变裂隙 SSI 致死率上升。

该研究课题之前位随访一段时间是 37 天（四分一比 34 到 41 天）。各种类型的 SSI 病变合计 96 位，合计 51 位病变收集到骨头并展开细菌培养，其之前 50 位病变的最少培养出 1 之前革兰氏，但四支病变电子显微镜下病毒无一般来说来说一比异。

研究课题合束时向所有参加手术后的妇产科药剂师分发简报，收集它们对移去表皮和祛除表皮两种紧急措施的概念化情形。事与愿违得到 24 分回卷，22 分回卷援引非电动棍子第一组重开手术后凹槽操作者一般来说吃力，最少 80%（20 分回卷）援引上都的病变护理运动速度在参与的研究课题之前不受影响。

另外，多主因回归模型合果示术前抗凝、病态厌食症以及合肠手术后都是 SSI 风险上升的独立危险主因。

那么术前是不是确实须要备索？

1. 该研究课题合果示备索第一组和仍未备索第一组错综复杂 SSI 致死率是相近的，这个合果与在此之前的取向研究课题合果完全一致另外。但是确实引发大家注意的是备索第一组病变裂隙 SSI 致死率上升，对于这一点，值得医学概要，尽可能的避免备索操作者可以减少裂隙 SSI 致死率。

2. 但我们无法一概而论，对于合直肠术后 SSI 暴发的风险主因，一个更加现代的量化援引不展开术前备索是该手术后术后 SSI 暴发的独立危险主因，因此，综合量化，对于合直肠手术后确实展开术前备索并且应用于洗必泰过量混合氢氧化钾展开面部消毒是阻止 SSI 暴发的卫生保健性策略。

3. 最后，从该研究课题可以看出洗必泰过量氨水似乎要一般来说于聚维酮锌，但是，洗必泰过量氨水因为较窄的湿气一段时间（1 每隔数），存在上升手术后室着火风险，因此不同意应用于于身体表皮处。

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