JNNP：脊椎损伤后，神经病理性疼痛的机制新发现

小脑挫伤后神经系统病理性痉挛（NP）的基本病理生理学是复杂的，无关 "由上而下 "的伤疤妥善处理（即传到的一致性）和 "左至右 "的内东光性痉挛催化反应的扭转。下行痉挛可调网络包括一个小脑-小脑下-脑干网络，积极参与传到伤疤讯息的可调。积极参与伤疤讯息妥善处理的主要含有是下巴岛、小脑、攒带区域内灰（PAG）、前攒带小脑（ACC）和腰后侧下颚小脑（DLPFC）。

在增高的伤疤唯一可之前，传到输入的抑制和促使已经发生在腰角水平，那里的初级传到纤维突触到投射神经系统元。 这些区外内的可调变异可以有鉴于此促痛稳定状态，并可能会导致NP的再次出现和慢性所谓。

后遗症性SCI招致一连串的后遗症诱导的继发性神经系统凋亡妥善处理过程，无关小脑和小脑的脱胶质和线或积累，可以用定量MRI（qMRI）进行时。到目前为止，小脑和小脑宏观内部结构（即重量）变异的增高和降低都与NP的发生有关。此外，宏观内部结构的民间组织疏散（即腹侧民间组织桥）可能会与SCI后NP的再次出现和保持有关。然而，这些NP就其妥善处理过程的巨观内部结构在经历流失的区外和其他区外之前的就其性还没有被充分研究课题。基于早先的研究课题表明，活动依赖的连续性可以转所谓为胶质内部结构的变异，我们假定这种病理生理妥善处理过程将反映在沿伤疤途径的胶质和线或含有的巨观内部结构变异之前。

藉此，UCL的Sreenath P Kyathanahally等人，使用多模板绘图（MPM）双方同意，提供对胶质引人注目的对比（通过磁所谓移往（MT）饱和度、两端放松，以及对民间组织和血液之前的线或含有引人注目（使用适当交叉放松率（R2*））来伤疤途径滚动上内部结构和新陈代谢变异相互间的复杂关系及其与NP的存在和强度的关系。

为了同时揭示整个神经系统直线上与NP有关的变异，他们使用了SPM之前的小脑和小脑人组模板。最后，应用于了多codice_基于东光的形体学（SBM），它预估了整个神经系统直线的体素相互间的社会关系，以确定组间内部结构变异的人为预选Mode。实质上，多codice_（SBM）的群体畸变试验之前比必要归纳重量和巨观内部结构投影所得到的同等数量级的单codice_（基于体素的形体测量（VBM））试验之前要引人注目得多。由于SBM对相对来说变异的引人注目性，同样这种归纳方法来检验巨观内部结构的变异。

为了将NP就其的变异与后遗症惹来的变异这样一来，他们首先尤其了有无NP的SCI患儿的MRI指数，然后尤其了SCI患儿和健康对照组的MRI指数。

他们采用多模板绘图双方同意的定量神经系统外科归纳方法，提供胶质所谓（通过磁所谓移往（MT）饱和度、两端放松（R1）等对比）和线或含有（通过适当交叉放松率（R2*））的间接测量，用于伤疤途径之前的巨观内部结构变异。为了揭示整个神经系统直线上的并发变异，使用了一个嵌入统计模板可定义构建的小脑和小脑的人组模板。进行时了基于东光的多codice_形体测量，以确定SCI后有和没有NP的个体相互间内部结构变异的人为预选Mode。

他们推测，在患上NP的个体之前，初级群众运动小脑和腰后侧下颚叶小脑的R1和MT绝对值轻微高于，而与暂时性者相比，颈索、颈管区域内基底（PAG）、小脑和前攒带小脑的R2*轻微增高。

PAG之前高于的R1绝对值和颈索之前较大的R2*绝对值与NP强度有关。

这个研究课题的举足轻重意义在于：整个增高和回升的伤疤途径的巨观内部结构变异程度与NP的保持密切就其。适应不良的连续性洞察了NP稳定状态下，神经系统凋亡和补偿性妥善处理过程相互间的密切关系，并可能会有助于在与痉挛和神经系统再生有关的治疗试验之前风险评估病人。

书名出处：Kyathanahally SP, Azzarito M, Rosner J, et alMicrostructural plasticity in nociceptive pathways after spinal cord injuryJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 26 May 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325580