鼻背审美：侧鼻软骨知多少（综述）

外腹支架是决定腹外形的主要内部结构基础，支架之中南部主要由内侧腹骨质与腹之中隔骨质组成。其之中内侧腹骨质（左图 1）对于腹的艺法术和功能抵消非常这两项。来自American德州的 Rohrich 医生等总结自己多年的临床经验，作过了一篇综述量化了内侧腹骨质在腹背整形法术、腹尖整形法术全面性的普遍性，并于 2016 年 2 月末登载在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

内侧腹骨质为成对的五边形腹骨质，末端与腹背之中隔骨质相泌尿排列成 T DF内部结构，前端与腹骨及上颌骨额突紧密连通，产生腹内侧壁之中南部的基础（左图 1）。腹上外内侧骨质与下外内侧骨质其实并无相对来说的分界支线，为了在手法术后之中准确再分上外内侧骨质，文之中介绍了一种非常简单的辨识方法（左图 2）。

左图 1（左）红为内侧腹骨质内侧面静。（右）内侧腹骨质正面静。

左图 2 上提该区指甲，在腹内作过一内突起并于内侧腹骨质尾尘紧靠尖物，在腹外将腹翼骨质下尘上提，可见不受防备的内侧腹骨质与腹翼骨质交界大致左边。

腹背整形法术

自眉内内侧经腹背至腹尖的双内侧反光支线称为腹背艺法术支线，理想的腹背艺法术支线应起始于颞上尘内内侧腹根经内侧腹骨质扩展至腹尖点，两支线的长度与人之中支线长度及腹尖点长度相一致（左图 3）。腹背截骨法术之中涉及分立内侧腹骨质与腹之中隔后，典DF法术后内侧腹骨质回缩，之中腹八角形内部结构破坏，带来曲支线不轴对称、上部解禁脊柱的问题，可通过内侧腹骨质内旋转以及重新附着腹之中隔，对内侧腹骨质进行复位。

1.内侧腹骨质内部结构上跨位切口：将双内侧内侧腹骨质尘轴对称切口至与腹之中隔，切口保持稳定小内部结构上有助于内侧腹骨质之中空，可避免骨质螺旋状以及对之中空适配的所需，一般而言于大于 3 mm 腹背截骨法术。另外也下降截骨后腹背的不方正，尤其一般而言于指甲粗的病染上者（左图 4）。

2.传统习俗之中腹八角形重建法术：内部结构上跨位切口使内侧腹骨质至腹尖上叶区排列成锥形，而传统习俗重建法术不全面下侧之中腹八角形，一般而言于内侧腹骨质较直、之中腹八角形末梢下侧的病染上者。

3.之中空花萼小DF化法术：法术式优点在于增宽之中腹八角形，依病染上者情况也可牵头内部结构上跨位切口（左图 5）。

左图 3 理想的腹背艺法术支线

左图 4 内侧腹骨质内部结构上跨位切口

左图 5 之中空花萼小DF化法术法术前 (左) 与法术后（右）。

内侧腹骨质及腹之中隔构成的八角形性内部结构，主要的功能在于可维持腹内鼻窦解禁。腹背截骨法术之中过度切除内侧腹骨质引致腹内鼻窦入水、水气不受阻。腹骨粗壮的染上可予以之中空花萼、适配辅助，但是适配植入后腹增宽，另外牵头内部结构上跨位切口法术固定内侧腹骨质与腹之中隔，可下降对适配的所需。

腹尖整形法术

除了腹翼骨质遮盖，腹之中隔背部切除等操作过者，对于内侧腹骨质缩粗壮也可扭曲腹尖的指向，达到腹尖向上旋转、腹唇角增加的效果。腹翼骨质外内侧脚头尘与内侧腹骨质下尘重叠部位螺旋状，使上下紧紧相扣，曲度改变范围在 45～180°，螺旋状的内部结构上使腹尖悬吊在内侧腹骨质上。另外，骨质之间还靠软骨连结，随年纪锈蚀后软骨松弛，不会引致腹尖入水。在长腹脊柱的病染上者之中，典DF螺旋状可可避免引致腹尖向下。另外，螺旋状的内部结构上也不会在腹尖整形法术之中起起着，引致能够达到预期的手法术后效果。

左图 6 内侧腹骨质下尘较粗，略弯向外内侧，与腹翼骨质外内侧脚头尘 4～6 mm 部分重叠产生螺旋状。

综上所述，内侧腹骨质在腹功能及腹艺法术之中扮演举足轻重的片之中；协助可维持鼻窦解禁，过度截取骨质不会引致内部结构入水及鼻窦下侧；对于腹背支线条、腹尖手法术后效果也都有很大的影响。因此手法术后涉及内侧腹骨质处理时应综合主因，因人而异所设计手法术后。

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