手术技巧:点式复位钳理想复位螺旋形股骨转子下骨折

2022-01-03 01:50:49 来源:
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颈椎小转轴左侧5cm近的截肢被统称颈椎转轴下截肢,绝大多数的颈椎转轴下截肢截肢形态为棒状形,在临床上很难通过闭合新方法赢得很好的截肢登位,而截肢登位不良往往但会造成浮现截肢斜视钙化、截肢不钙化、内一般来说松脱等出血。

在文献新闻报道及临床岗位中都,骨科精神科用于Schanz螺铁环、骨钩、大止血管状、登位管状等工具经皮登位外科手拳法颈椎转轴下截肢,但是北韩的Yong-Cheol Yoon精神科发现用于上述工具仍很难降至很好的登位效果,因此其用于样登位管状来进行登位棒状形颈椎转轴下截肢。其外科手拳法新方法及研究发表在2014年5翌年的Injury上。

在2011年10翌年至2013年1翌年期间创作者用于样登位管状来进行登位外科手拳法10可有颈椎转轴下棒状截肢,平仅年龄61岁(34至91岁)。根据暴力斜向和截肢块的反转新方法将高血压分为两类。第一类为截肢新线从左侧以前以前侧延展至左侧后下方,小转轴坐落后侧截肢块上,后侧截肢块阻挡锁骨截肢块因此截肢侧没有摇动斜视(所示1)。这一类的截肢通过样登位管状实际上管状夹放宽亦可赢得法医学登位。

第二类为截肢新线从左侧后下方开始延展螺旋至左侧以前以前侧,小转轴坐落锁骨截肢块上(所示2),外科手拳法上在用于样登位管状之以前需要先不对截肢锁骨的摇动外旋斜视。

所示1 60岁异性恋AO32-A1颈椎转轴下棒状截肢。拳法中都仿射变换标示出截肢新线从左侧以前以前侧螺旋至左侧后下方,后侧截肢块致使锁骨截肢块浮现摇动斜视(第一组高血压)。箭头指示必须不对截肢大小然后才能赢得截肢法医学登位。

所示2 79岁异性恋AO32-A1同型颈椎转轴下截肢。截肢新线从左侧后下方螺旋至左侧的以前以前侧,截肢锁骨不存在相对来说的摇动外旋斜视。

第一类高血压的手拳法新方法及技巧

1.高血压仰卧位,C同型臂X光仿射变换机放于手拳法床对侧。

2.消毒铺巾以前,通过两台不对截肢大小。

3.在以前后位仿射变换下捕捉到截肢新线情况下及评估需要恢复的截肢大小(所示1),如果截肢短缩没有不对的话,棒状形截肢时很难被准确登位的。

4.在脚踝下方颈椎小转轴持续性右边上做到一宽约5cm突起,考虑到颈椎颈不存在一定的以前扁率,此突起应在颈椎轴新线稍微靠下一些右边。通过该突起中期也可以软性髓内铁环的躯干螺铁环。钝性除去阔腹膜张肌和股下方肌。

5.通过触诊评估了解到棒状截肢的反转方式,通过两台等新方法不对截肢短缩和螺旋斜视之前,从上述突起将样登位管状(Weber管状)并行抽出截肢侧,抽出时保持管状子尖侧闭合,缓慢将管状子摇动并跨过截肢侧,用登位管状夹紧截肢块完成法医学登位(所示3)。

6.正侧位C臂仿射变换认定截肢登位情况下,抽出髓内铁环(所示4)。通过下方登位的突起相当严重修改软性髓内铁环的躯干螺铁环(所示5)。

所示3 (A)缓慢的摇动管状子穿越截肢侧(B、C)放宽样登位管状加压截肢侧并使截肢法医学登位。

所示4 同一高血压的拳法中都以前后位仿射变换,标示出样管状夹持登位意味著获得成功软性髓内铁环及躯干螺铁环

所示5 通过下方的突起可同时完成抽出样登位管状和软性躯干螺铁环

第二类截肢高血压的手拳法技巧,棒状形截肢主要坐落矢状面。

1.从下方做到一单独的突起抽出宽止血管状夹持截肢锁骨不对颈椎锁骨的摇动外旋斜视(所示6)。

2.仿射变换下从以前方做到部分突起,钝性除去股四头肌等肌肉骨盆,抽出样登位管状,先将样登位管状靠颈椎以前侧皮层抽出,然后摇动管状子使管状臂跨过截肢新线,从下方夹紧登位截肢,提醒避免破损血管大脑。

3.登位登位完成后软性髓内铁环(所示7)。

所示6 第二类截肢中都的一个病可有,A和B通过宽止血管状不对截肢锁骨的摇动外旋斜视,C和D从脚踝以前方抽出样登位管状将截肢法医学登位。

所示7 所示6中都第二类高血压拳法后10个翌年长时间位X新线片标示出截肢钙化

所有高血压仅赢得法医学登位,截肢对位对新线很好,拳法中都闭合登位加上仿射变换的星期平仅为12分钟(仅限于6至21分钟)。拳法后平仅颈干角为±3.17°,截肢平仅反转从拳法以前的平仅2.2cm减少至拳法后的0.31cm,10可有高血压中都有7可有拳法后正侧位X新线截肢侧四个皮层仅连接。1可有高血压在卡住样登位管状后浮现登位被窃(所示8),虽然截肢侧反转相对来说,但其截肢在拳法后13个翌年时钙化(所示9)。所有高血压平仅随访6个翌年,所有截肢仅钙化,未曾浮现斜视钙化和内一般来说失败。

所示8 拳法后正侧位X新线标示出浮现登位被窃,提醒:躯干螺铁环未曾正处于颈椎颈中都心

所示9 正侧位标示出所示5的高血压在拳法后13个翌年时截肢钙化

通过此次研究,创作者普遍认为用于样登位管状来进行登位外科手拳法颈椎转轴下棒状截肢,和现代的切开登位或者钢丝捆扎相比,具创伤小、花费手拳法星期的优点,但是并不简便截肢侧严重粉碎的转轴下截肢,而且在手拳法中都的从脚踝以前方抽出样登位管状时需要特别提醒不该破损血管大脑。

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编辑: XXXX

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