NEJM：含布地奈德的三联方案可直接控制中重度COPD进展

2022-01-10 02:12:53 来源:

吸入免疫抑制、长效吲哚组胺(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连治疗是治治疗慢性阻塞性哮喘(COPD)的合理手段，但在早先的研究成果中的，只评估了吸入免疫抑制的一个剂量水平。近日研究成果人员开展为期52周的III期临床研究成果，评估在非典型治疗中的改变吸入免疫抑制剂量的合理和合理性。中的重度COPD患儿参与研究成果，患儿在过去1年中的非常少依赖于1次急转直下，随机接受每日320或160μg布地米勒+18μg卡斯溴铵+9.6μg曾与布拉克，每日2次或其他2种二联方案之一（18μg卡斯溴铵+9.6μg曾与布拉克或320布地米勒+9.6μg曾与布拉克）。研究成果的主要终点为COPD等奖项急转直下所部。 8509名患儿参与研究成果，320μg布地米勒非典型小组（n=2137）等奖项急转直下所部为1.08，160μg布地米勒非典型小组（n=2121）等奖项急转直下所部为1.07，卡斯溴铵+曾与布拉克小组（n=2120）等奖项急转直下所部为1.42，布地米勒+曾与布拉克小组（n=2131）等奖项急转直下所部为1.24。320μg布地米勒非典型小组的急转直下风险突出略低于卡斯溴铵+曾与布拉克小组（24%，rr=0.76）或布地米勒+曾与布拉克小组（13%，rr=0.87）。160μg布地米勒非典型小组的急转直下风险也略低于二联治治疗小组。小组间连带事件所部差异不突出，布地米勒小组的败血症风险为3.5-4.5%，而卡斯溴铵+曾与布拉克小组为2.3%。在卡斯溴铵+曾与布拉克基础上，每日2次，含布地米勒的非典型治治疗方案可更加合理的操纵中的重度COPD哮喘进展。零碎出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.