穿孔盆退路荐骨管扩充压平（expansive laminoplasty，EL）是治疗穿孔盆管狭窄症及多节段脊髓型穿孔盆病的常用新方法，但现有对奥义中都转用何种手段单独尚不规范。
传统意义的单独手段是通过布料将引来的荐骨垫压平单独在「门轴外侧」的荐骨旁肌或小脊柱孔上。
左图 1 在棘突基底部的孔中都贯穿布料，将棘突基底部牵拉压平到把手外侧肌层上
左图 2 单后门布料单独奥义后
传统意义单独新方法的弊端
1. 在悬吊反复中都可能诱因或重击腰中都枢神经系统后支；压平单独时四周结节起来的诱因、四肢举办活动导致部位对四周结节起来的切割等均可能增加奥义后轴性病征的发生。
2. 后门外侧荐骨垫缺乏有力支撑；奥义后部位容易抬头或断裂、荐骨垫的优点回缩力、「门轴外侧」未能设法获得牢固的穿孔性愈合等可以使引来的荐骨垫还纳回索科利夫卡，即消失只不过的「关门物理现象」，从而随身携带来穿孔盆管再次狭窄、脊髓中都枢神经系统随即外露及组织起来黏连等具体情况，相当严重时会阻碍到手奥义精准度。
微型铍垫单独的优势
通过微型铍垫在引来的荐骨垫和同外侧外侧块之间演化成稳固的桥接构件，可在后门外侧演化成真正的刚性支撑，延续奥义后脊柱构件单独在手奥义时的位分置，实现了即刻准确性，可有效率防月终月终奥义后再次关门或后门角度减小。微型铍垫还可以必要性提高门轴外侧的准确性，有利于门轴外侧的穿孔质愈合，防月终穿孔盆生理反应曲度必要性丢失。
除此之外，该电子技奥义还以可有效率降较低轴性病征的发生率，其原因如下：
1. 微型铍垫单独电子技奥义可避免了部位压平单独小脊柱孔时对腰中都枢神经系统后支的阻碍和重击、以及对脊柱孔的相对来说牵拉起因的无菌性呼吸道，将对小脊柱孔的阻碍降较低到了高限度；
2. 微型铍垫切迹较低，可以防月终诱因四周组织起来而产生炎性病征；
3. 该电子技奥义单独牢靠，病征可以早期来进行功能磨练，防月终四肢肌肉组织锐减及组织起来黏连，有效率延续穿孔盆正常生理反应前凸，提升穿孔盆举办活动度，减少由于长期穿着腰托引起的不适感。
微型铍垫单独奥义是不是？
1. 病征合双肩位，将头部单独于头盘上，通过颅穿孔列车运行弓来进行停滞列车运行，头四肢保证轻度摇动位。
2. 合腰后正中都切口，切口表皮及肺脏起来，分别于棘突两外侧穿孔膜下除去外侧面肌肉组织窥见 C2～C7 双外侧荐骨垫，并延伸至脊柱突外侧边。
3. 用爪子穿孔绞剪除 C3 至 C7 均棘突，可选择病征较重外侧为后门外侧，在荐骨垫和外侧块前移三处，用高速锻镬（或长嘴爪子穿孔绞）在后门外侧开槽并锻在手全层荐骨垫。在对外侧锻制深及荐骨垫深层的「V」形切迹，作为门轴外侧的把手。
左图 3 门缝位分置：荐骨垫与外侧块重新组建三处，穿孔槽外侧边对荐骨弓根內缘
左图 4 门轴：在门缝相对来说应的以外
左图 5 球形锻镬锻去外层大脑皮层穿孔、均松质穿孔和内层大脑皮层穿孔
左图 6 开后的形状：门缝成纵型穿孔槽，门轴成楔形穿孔槽
4. 把荐骨垫向门轴外侧先缓慢引来，同时扫除荐骨垫边缘蔡韧随身携带、硬膜孔上的粘连随身携带，并爪子除小脊柱突前端缘，更进一步窥见硬膜孔，见硬膜孔后移搏动明显。
左图 7 后门尺寸：荐骨垫距硬膜孔的宽度约为 4—5 mm；荐骨垫断端距外侧块宽度约为 8—10 mm
5. 常规单独 C3、C5 及 C7 三个节段（如果病征经济允许，则可单独全部节段）。以直径 2.0 mm 自攻链条将长度适宜的微型铍垫一端单独于外侧块三处，另一端单独于棘突根部，如果直径为 2.0 mm 的链条有抬头有可能，可换用直径为 2.4 mm 的左后卫链条。分置吊时于荐骨垫外侧斜向进吊，外侧块外侧可斜向或稍微向外进吊，不能不穿在手对外侧穿孔大脑皮层。
左图 8 铍垫单独，撑住门缝
6. 奥义中都不常规来进行门轴外侧植穿孔。但如果在后门反复中都，「门轴外侧」有穿孔大脑皮层断裂或穿孔槽过宽度，可能会阻碍到前期准确性时，则应该来进行局部植穿孔以降较低荐骨垫穿孔折的风险。
7. 奥义中都同样保证 C3～C7 各荐骨垫间蔡韧随身携带和棘间韧随身携带的比较简单以达到门的比较简单性。
8. 冲洗伤口，安分置引流管，柱身压平伤口。
左图 9 国内科学杂志《中都医正穿孔》左图片
左图 10 国外科学杂志（Orthopedics）左图片
注：本文综合编写自《中都医正穿孔》2017 年 1 同年第 29 卷第 1 期《微型铍垫在穿孔盆退路单后门荐骨管扩充压平中都的应用》，创作者为郭润栋，有多寡。
编辑： 陈曦相关新闻
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