心室辅助装置心肌修复或需联合干细胞技术

本文是针对JACC上一篇数据分析的评论，该数据分析测定了肌肉组织组织起来忽略，查阅了血流物理现象和超声心动图的样本，旨在测试由过后流通的左室特别设计扬声器（LVAD）其所的减负则会造成肌肉组织剧减。本文于2014年10月刊出在JACC。

横膈膜特别设计扬声器（VADs）已从根本上忽略了末期心衰的治疗拟议。尽管进展相当大，但是有约十年用作VAD还是可能造成频繁入院、严重败血症和有约70%的2年生存率。

横膈膜特别设计扬声器（VADs）参考模式图

肌肉组织修补历来被视之为机械式循环特别设计的圣杯，而毫无疑问的肌肉组织修补是将肌肉组织功用还原到正常功用状态。心衰时，作为一种失代偿自由基，因横膈膜压力和体紧耗损减小所导致的肌肉组织句法与肌肉组织功用障碍无关。概念上，其所地减轻左横膈膜的耗损理应可以促进修补。

过往的一些数据分析却发掘出左横膈膜特别设计扬声器（LVAD）可导致一定程度的“妨碍句法”。而这篇文章的数据分析结果却另辟了再生临床以前中则会VAD数据分析的了现代。

显然，即便如此肌肉组织修补数据分析已经指出与概念也就是说的结果，概念论点很难在临床实践中则会遗传物质最终，且并未显著剧减效果。

既往数据分析表明，其所减负对肌肉组织细胞功用、肌肉组织血管细胞内和微脉管系统正因如此的无关样本虽然比较有限，但也阐明肥厚的肌肉组织有所退化，甚至呈现肌肉组织细胞剧减的现状。尽管数据分析提到，LV其所减负后微血管密度减小，增生减小，肌肉组织细胞纤细程度减小，但仍缺乏肌肉组织退化或剧减的超微独立机构和代谢性层面的确实。

人们普遍认为LVAD病症肌肉组织剧减可以解释为什么其所特别设计的肺部修补麻烦。如同包被在石膏中的的肌肉，VAD可以为病症的横膈膜减负，从而造成肌节退化和损坏修补。

在这项单中则会心的前瞻性数据分析中则会，Journal, Diakos等评估了植入LVAD病症的肌肉组织剧减现状，包被括术前和术后现状。数据分析发掘出，LVAD病症减负之后肌肉组织细胞截面紧和LV体紧都有所急剧下降，但并未急剧下降到正常肺部的状态。另外，无关样本表明长时间过后流通的LVAD减负并不能诱导肥厚的肌肉组织退化到定义为“剧减和变性”的程度。

尽管现在有些学说也指出，从神经内分泌某种程度上可以解释LV血液物理现象两国间肌肉组织细胞的现状，但现在也并未无关的测定手段可以应用于该数据分析，所以，把微血管系统的优化当做术后功用急转直下的指标还有些为时过早。

尽管VADs可以创造一个修补的适宜生态，但是仅仅是其所减负轻微是不够的。早先，在如何辨别病症自身肌肉组织修补能力、哪一种VAD扬声器能优化修补和是否允许甲状腺激素治疗等层面依然假定疑问。

总的来说，要一心让VADs成为名副其实的心衰治疗拟议，现在还需要更多类型的数据分析，包被括用作干细胞电子技术做好前期准备或者将生物技术和VADs结合起来。

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