长节段腰椎畸形融合术BMP-2效果好于自体髂骨

2022-01-17 02:37:18 来源:
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脊骨睾丸加诸现实生活里的长节段揉合后显现出揉合节段外的实为脊骨转变成是迄今为止脊骨外科的治疗时的借助于。实为脊骨转变成后期并不一定导致脊骨突起位或幸状位的代偿。为此,在脊骨睾丸加诸时无需提高揉合节段外的揉合数万人,迄今为止的小众方法有两种:一,在揉合节段外植入自体或异体肩胛骨;二,在揉合节段外加用BMP等有肩胛骨可借活性的酶。近来由Maeda等人完成的文献报道显示,运用于BMP;大节段外揉合忍术的症状忍术后随访两年时,BMP第一组实为脊骨转变成数万人4.3%,而髂肩胛骨植肩胛骨揉合忍术第一组实为脊骨转变成数万人为28.1%,显示出BMP具有良好的即刻肩胛骨植被活性[14]。近日,由英国学者Han Jo Kim等人完成的一项对BMP忍术后大概随访4年的调查通报宣称,RhBMP-2长节段脊骨睾丸揉合忍术里电子技忍术的放展效果好于髂肩胛骨植肩胛骨揉合,具体内容推论放列于于spine杂志上。

研究课题合计那人63由此可知脊骨睾丸;大加诸的症状,其里31由此可知症状运用于BMP揉合,32由此可知症状运用于髂肩胛骨植肩胛骨揉合(iliac crest bone graft, ICBG)。其里BMP第一组症状疗程时外为2003-2006年,而ICBG第一组症状疗程时外为1997-2002年。

BMP第一组,恰巧疗程症状,在Cage内部及周围移去BMP(分子量:1.5mg/Ml)浸入过的精制小圆;退路口睾丸加诸时,两种方法合成植肩胛骨涂层:一,将一种Master人工肩胛骨(由三氧化钙及羟磷灰石混合而成)放入精制小圆里,同时运用于分子量为2mg/ml的BMP氢氧化钾浸入将近15-20mins,和退路口高压氧后的肩胛骨块或冰冻异体肩胛骨进;大时混合,作为植肩胛骨涂层;二,将一种压缩顽抗;大细胞质小圆在分子量为2mg/ml 的BMP氢氧化钾里浸入15-30min,和局部高压氧后的肩胛骨块或异体肩胛骨混合,作为植肩胛骨涂层。ICBG第一组,前退路口揉合时,原则上取髂肩胛骨肩胛骨块作为节段外揉合的涂层。

在BMP第一组,rhBMP-2的超过运用于量是113.7mg(36-320mg),超过每个节段运用于11.1mg。

忍术后对症状进;大时某类随访,确定揉合节段有否合计存实为脊骨转变成;计数症状的螺钉运动速度(implant density)。同时评估症状忍术后ODI,SRS等病理特性病因基准,忍术后胃癌放生数万人,忍术后放生数万人。

研究课题调查结果:两第一组症状在年龄,性别,吸食,内科合并症,BMP,揉合节段,Cobb角度等特别无总体差异(列于1)。BMP第一组,8由此可知症状接受纯退路口揉合,23由此可知症状接受前退路口揉合;ICBG第一组,所有32由此可知症状原则上接受前退路口揉合(列于3)。超过BMP运用于量11.1mg(3-36mg)/节段(列于4)。BMP第一组实为脊骨转变成数万人2/31(6.4%),ICBG第一组实为脊骨转变成数万人9/32(28.1%),P=0.04(列于2)。两第一组症状ODI评分十分相似,但BMP第一组症状的SRS在肿胀,特性改善,某类(self image)上要总体好于ICBG第一组(p=0.02)(列于5)。同时BMP分子量和本品和其就此效果献总体具体内容性,本品大于5mg第一组其实为脊骨转变成数万人总体小于本品小于5mg第一组(列于6)。研究课题里并未放现任何症状显现出肉瘤等哮喘。

研究课题者在讨论里宣称了研究课题的两个不足以点:第一,研究课题受限于所设计,同样成年人时合计存时外差异,这可能会造口同样偏倚,但因症状在人口总数统计学上差异不总体,该偏倚可以显然;第二,两第一组症状外的螺钉运动速度不同,可能会所致实为脊骨转变成数万人的差异,但显然ICBG第一组更多的恰巧揉合数万人,该差异可以部分抵消。

列于1:两第一组症状人口总数统计学非常

列于2:两第一组症状某类统计数据非常

列于3:两第一组症状前退路口疗程方式非常

列于4:BMP第一组症状运用于BMP本品

列于5:两第一组症状ODI,SRS等特性病因基准非常

列于6:BMP本品和节段揉合的父子关系

终于研究课题者总结认为:1.BMP在长节段脊骨睾丸加诸症状里的电子技忍术的放展可以直接的改善脊骨揉合数万人,尽管其服务费较高,但通过提高疗程时外,降低开刀时外,提高因实为脊骨转变成而无需翻修的概数万人等特别可以部分抵消其服务费,不失为一项更为简便的电子技忍术。2.在电子技忍术的放展BMP时无需注意其本品依赖性特征,电子技忍术的放展节段的BMP本品必须超过一定标准,本研究课题里认为BMP的小于直接本品可知5mg,本品略高于5mg的节段,未推论到有实为脊骨转变成。3.SRS等特性病因基准,BMP第一组要总体好于ICBG第一组。4.在忍术后随访大概4年现实生活里,并未推论到症状显现出感染,转变成或肩胛骨熔化等胃癌,BMP是一项更为安全的即刻揉合本品。

[编者按]:近来在spine,JBJS上等放列于了多篇关于BMP的放列于文章,近来这些具体内容放列于文章编译不会相继放在肩胛妇科频道上,大家可以看看。留在BMP本身,半年前,英国参议院财政委员不会就英国美敦力新公司BMP幕后贿赂案作出了书面通报,通报里谈到,美敦力新公司和部分诊疗雇员及享有盛名杂志总编合计存暗箱交易,在病理调查通报放列于现实生活里不对隐瞒BMP可能会合计存本品总结,而美敦力新公司为此付出的封口费数十年来接近2000万美元,参阅丁香园帖子:非议脊骨揉合忍术里BMP的电子技忍术的放展。肩胛妇科裂谷Miniopen前辈在该帖里对BMP在病理里的电子技忍术的放展愈放具体内容的说明。事实上,迄今为止国际上大多大型该医院都在脊骨揉合现实生活里运用于了BMP,却很少有外科非议BMP的潜在胃癌。更为重要的是,仅有外科对BMP适应症和直接本品并不明确。英国FDA批准的BMP电子技忍术的放展指征是ALIF,而国际上仅有电子技忍术的放展却在PLIF或者TLIF里,这些完全off-label的运用于。同时,近来病理里电子技忍术的放展的BMP本品远小于直接本品。所写在博客里谈到的美敦力新公司生产的BMP,每瓶为12mg,价格比5000美金,换算成,大概是3000元/mg,超过直接分子量的本品是5mg,单一节段揉合的服务费大概15000元,各位可以换算一下,每次电子技忍术的放展BMP的服务费是多少,看看超过直接本品。

终于有个考题,BMP的胃癌到底有哪些?第一个问到对的并肩,每个胃癌私人机构赠与20个叮当。能如无出处的,便表彰30个叮当。

近来BMP具体内容放列于文章:

JNS:BMP脊骨揉合忍术后放炎反应可致邻近血管粘连

JBJS:的集段颈椎退路口揉合BMP比起自体髂肩胛骨更有优势

JBJS专家述评:关于BMP脊骨外科外科该怎么做

Spine:电子技忍术的放展BMP;大TLIF忍术治疗颈椎哮喘的病理和胃癌

Spine:电子技忍术的放展BMP;大TLIF的长期结果及本品具体内容的胃癌

RhBMP-2 Is ior to Iliac Crest Bone Graft for Long Fusions to the Sacrum in Adult Spinal Deformity: 4- to 14-Year Follow-up

提示表征地址

总编: 童勇骏

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