气管机是气管内科手里的「最后陀螺」，持久依靠气管机的系统设计是每个气管科护士必不可少技能，本文参见相关资料联结自己医学体会，编纂下气管机不应用于相关原因，希望能为了让大家。
适不应证
1. 情况严重输液不良
2. 情况严重换气心理障碍
3. 神经肌肉麻痹
4. 肺脏手术后
5. 颅内压增高
6. 男婴破所伤风不应用于大药物镇静剂须气管支持者时
7. 窒息、急救停滞不前
8. 任何原因的气管停止或将要停止。
禁忌证
没有毕竟禁忌证。肺大泡、气胸、低血容量性休克、胃癌等疾病系统设计时不应缩减输液担忧而增大Hz。
气管机的大体类型式及性能
1. 以定容型式气管机：管里还原成吸管是根据预调的潮气量而还原成。
2. 以定压型式气管机：管里还原成吸管是根据预调的担忧峰个数而还原成。（与限压不同，限压是肺脏担忧超出一以定个数后再次送气未必还原成）。
3. 以时则型式气管机：管里转换为吸管是通过短时间值（管里短时间）来确以定。上个世纪以来，显现出来了以时则、限压、恒流式气管机。
这种气管机保留了以时则型式及以定容型式能在肺脏阻力增大和肺顺不应性下降时仍能保证输液量的特点，又具由于担忧峰个数受允许而不容易显现出强度所伤的优点，管里短时间、吸管短时间、吸拔比、管里平台的形状、氢ppm形状仅有可恒定，同时还可透过 IMV（断断续续指令输液）、CPAP（肺脏持续棕红色输液）等输液方式也，是目前最较难婴儿、男婴、患儿的气管机。
常用的机械输液方式也
1. 实时断断续续指令输液（synchronized intermittent mandatory ventilation,V）：属于辅助输液方式也，气管机管道里有持续气流，（可自行气管）若干次自行气管后给一次棕红色输液，保证每分钟输液量，IMV 的气管Hz一般小于 10 次/分，儿童为也就是说Hz的 1/2～1/10。
2. 担忧支持者（pressure support）：自行气管基础上，透过一以定担忧支持者，使每次气管时担忧仅有能超出预以定峰压个数。
3. 吸管里后期棕红色输液（positive end expiratory pressure，PEEP）：在断断续续棕红色输液的前提下，使吸管里后期肺脏内保持一以定担忧，在治疗法气管窘迫综合症、非心源性栓塞、肺出血时起关键性发挥作用。
4. 断断续续棕红色气管（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）：最大体的输液方式也。管里时显现出棕红色，将气体压入肺内，靠肌肉自身担忧拔出气体。
5. 肺脏持续棕红色输液 (continue positive airway pressure，CPAP)：除了恒定 CPAP 操纵杆外，一以定要保证能够的水流量，不应使水流量进一步增大 3～4 倍。CPAP 也就是说个数一般 4～12 cm 水花，特殊原因下可达 15 厘米水花。（吸管压 4 厘米水花）。
气管机与人体内的连接
原因紧急或者估计冠状动脉保留短时间不会太较宽、男婴、患儿、一般经口冠状动脉。其他原因可以选经舌冠状动脉或者是胸腔切开。
气管机指导工作值的恒定
四大值：潮气量、担忧、水流量、短时间（则有气管Hz、吸拔比）。
1. 潮气量：潮气心率一以定要多于人的生理反不应潮气量，生理反不应潮气量为 6～10 毫升/公斤，而气管机的潮气心率可达 10～15 毫升/公斤，有时候是生理反不应潮气量的 1～2 倍。还要根据脸部起伏、听诊两肺化油器原因、参见担忧二表、血气量化进一步恒定。
2. 吸拔Hz：接近生理反不应气管Hz。男婴 40～50 次/分，婴儿 30～40 次/分，在世儿 20～30 次/分， 16～20 次/分。潮气量*气管Hz = 每分输液量
3. 吸拔比：一般 1：1.5～2，阻塞性输液心理障碍缓冲至 1：3 或更较宽的吸管短时间，允许性输液心理障碍缓冲至 1：1。
4. 担忧：一般指肺脏峰压（PIP），当肺脏顺不应性也就是说时，管里担忧峰个数一般为 10～20 厘米水花，肺脏病变轻度：20～25 厘米水花；里度：25～30 毫米水花；重度：30 厘米水花以上，RDS、肺出血时可达 60 厘米水花以上。
5. PEEP 不应用于 IPPV 的一般给 PEEP2～3 厘米水花是合乎生理反不应状况的，当情况严重换气心理障碍时（RDS、栓塞、肺出血）须增大 PEEP，一般在 4～10 厘米水花，病情情况严重者可达 15 甚至 20 厘米水花以上。
当吸氢ppm多达 60%（FiO2 多于 0.6）时，如动脉侵入性分压仍低于 80 毫米汞柱，不应以增大 PEEP 为主，直到动脉侵入性分压多达 80 毫米汞柱。PEEP 每增大或缩减 1～2 毫米水花，都会对侵入性显现出更大受到影响，这种受到影响数分钟内即可显现出来，缩减 PEEP 不应慢慢地顺利完成，并特别注意监控侵入性变异。PEEP 数个数可从担忧二表常量吸管里后期的位置截取。
6. 流速：仅仅须每分种输液量的两倍，一般 4～10 升/分钟。
根据血气量化进一步恒定：首先要检查气管道是否利于、胸腔导管的位置、两肺化油器是否良好、气管机是否也就是说送气、有无漏气。
恒定方法：
1. PaO2 过低时：（1）增大吸氢ppm（2）增大 PEEP 个数（3）如输液欠缺可增大每分钟输液量、延较宽管里短时间、管里里后期停留等。
2. PaO2 过高时：（1）减少吸氢ppm（2）慢慢地减少 PEEP 个数。
3. PaCO2 过高时：（1）增大气管Hz（2）增大潮气量：以定容型式可同样恒定，以定压型式进一步增大预调担忧，以时则型式增大水流量及增大担忧允许。
4. PaCO2 过低时：（1）减慢气管Hz。可同时延较宽吸管和管里短时间，但不应以延较宽吸管短时间为主，否则将其意味著发挥作用。合理时可改成 IMV 方式也。（2）减小潮气量：以定容型式可同样恒定，以定压型式可减少预调担忧，以时则型式可缩减水流量、减少担忧允许。
湿化
加温湿化：特性比较好，罐里湿度 50～70 摄氏度，标准管较宽 1.25 米，出口处气体湿度 30～35 摄氏度，湿度 98～99%。湿化液只能用蒸馏水。
雾化器：湿度低，有毒大。患者较难接受。胸腔内同样浸入注：特别是肺脏有腹痛痂阻塞时，浸入注后反复拍背、吸腹痛，常能终止输液不良。
具体方法：成年人每 20～40 分钟加水 0.45%～0.9% 盐水 2 毫升，或以 4～6 浸入/分的速度加水，分之一多于 200 毫升/天，儿童每 20～30 分钟加水 3～10 浸入，以肺脏分泌物稀薄、能顺利吸引、无腹痛痂为不宜。人工舌。略。
吸氢ppm（FiO2）
一般机器氢ppm从 21%～100% 缓冲。既要纠正低氢胆固醇，又要管控氢里毒。一般不不宜多达 0.5～0.6，如多达 0.6 短时间不应小于 24 小时。目标：以下限的吸氢ppm使动脉血 PaO2 多于 60 毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氢后紫绀不能消除可加用 PEEP。停滞不前时可用 1.0 缺氢，不能顾及氢里毒。
设以定出事覆盖范围
肺脏担忧上下限出事（一般为设以定个数上下 30%）、气源担忧出事、其他出事。
幸好原因
气管机旁不应配有停滞不前器，或者其他简单人工气囊，气囊和胸腔导管之间的接头也不应备好。特别注意管控脱管、堵管、气管机系统故障、气源和电源系统故障。
常见合并症
担忧损所伤、循环心理障碍、气管道感染、肺不张、喉、胸腔损所伤。
气管机的撤离
慢慢地减少吸氢ppm，PEEP 慢慢地调高 3～4 厘米水花，将 IPPV 改成 IMV（或 V）或担忧支持者，慢慢地缩减 IMV 或支持者担忧，最后过渡到 CPAP 或完全撤离气管机，整个全过程须严密检视气管、血气量化原因。拔管指征：自行气管与咳嗽有力，吞咽机能良好，血气量化结果大体也就是说，无喉梗阻，可权衡拔管。胸腔冠状动脉可一次取下，胸腔切开者可经过换细管、半堵管、全堵管次序，慢慢地取下。
请注意：
1. 《可取气管机治疗法学》(第 2 版) 出版 [J]. 里华人民共和国现代神经疾病周刊,2011,05:517.
2. 薛辛东, 黄敬孚, 宋国维, 金和王敏, 陈贤楠, 曾其毅, 陆铸今, 堂兄眉月, 堂兄波, 张宇鸣, 张灵恩, 刘春峰, 许峰. 常频气管机在耳鼻喉科的医学系统设计. 里华人民共和国可取耳鼻喉科周刊,2002,01:1-27.
3. 赵功成身退. 气管机系统设计里的诊疗风险及其管控. 里华人民共和国循证医学周刊,2006,01:6-8.
4. 郭瑞表. 气管机医学系统设计里的公共安全管理诊疗的设备电子邮件,2006,04:65-67.
5. 高见, 任名, 潘雪冬. 气管机在急性气管窘迫综合症里的系统设计. 的现代医学,2011,19:47-48.
编辑： 于昉相关新闻
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