大肠鳞状是称之为一类从上皮细胞表面突出到大肠腔内的隆起状病症症，在没有确实流行病症学时其本质之前专指为鳞状。大肠鳞状原产于常为大肠和肛门的各个躯干，有单发鸡肉，多发鸡肉和鳞状病症之分，流行病症学时显微虹下拆成炎性或水肿鸡肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等一般来说。对绝大外人来说，大肠鳞状不会有啥特别的感觉，最多出现便血、腹泻、 腹痛等无甲基化的临床表现。然而，只有当鳞状渐变大时，可能会出现拉黑便 、便血以及均会腹痛等非常明显的副作用。然而，大肠鳞状确实会肝癌渐变，且绝大多数的大大肠肝癌都是由大肠鳞状恶渐变而来的，但不是所有的鳞状都会肝癌渐变。鳞状牵涉到肝癌渐变所受很多考量的制约，还包括鳞状的一般来说、一般来说、形态、数、躯干、上皮两者之间渐变持续性等等。现已确实，鳞状截肢练成可必需里断腺瘤至腺肝癌进展从而减少常为肛门肝癌其发展的风险。大肠虹是众所周知的鳞状检出手段。在大肠虹发现鳞状后，光靠看是能够肯定这些鳞状是非性还是性的，需要切下来透过流行病症学时核对，才能事与愿违获知。最后，根据大肠虹核对鳞状的数、躯干、一般来说、形态、流行病症学时核对常为果决定是否需要截肢鳞状。随着内虹技练成的其发展，已经使得截肢鳞状成比如说，安全，必需的外科操作者。多数鳞状可以在内虹下截肢，对于截肢更容易于的鳞状还需加以改进截肢技练成以及所需的无关器械。 下面我们就来理解一下，这两项常为肛门鳞状截肢练成。微/小鳞状截肢练成这两项的大肠虹核对里发现，约90%的常为肛门鳞状为微小鳞状 ( ≤ 5mm) 或小鳞状 (6 ~ 9mm )，对此类鳞状透过截肢可必需阻断鳞状肝癌渐变的进程。现今，常为肛门微小鳞状截肢的主要形式有民间组织学管状鳞状管状夹练成、正当器鳞状默除练成和镱铍离子沸腾练成。1、民间组织学管状鳞状管状夹练成民间组织学管状鳞状管状夹练成适应用于厚度＜0.5cm的鳞状，是最惯用且简单的鳞状截肢方法。民间组织学管状鳞状管状夹练成还包括了冷水民间组织学管状夹练成（CFP）和波民间组织学管状夹练成（HFP）。A 管状除之前，B 管状除后创面。C-D：波民间组织学管状除练成细则，鳞状体积过大，增加电凝时两者之间，造成了透壁性损伤（截图缺少：胃大肠病症）CFP不太可能与电凝有关的风险以及近乎可忽略的大肠穿孔风险。最新欧洲地区胃大肠虹学时会(ESGE)称之为南称之为出，对于选用正当器更容易截肢的鳞状也可以选用较易操作者的 CFP。而HFP则惯应用于止血，因为该技练成可在管状撕结核的同时电凝其周围的外正常民间组织并可练成里止血，故可一定持续性上提高鳞状的比较简单截肢率。然而，因HFP造成了迟发型出血、穿孔等肺炎牵涉到率较高，且更容易获得不错的生物民间组织骨骸应用于流行病症学时学时评估，所以应用于常为肛门鳞状的内虹病症人需要严厉。2、正当器鳞状默除练成正当器鳞状默除练成还包括冷水正当鳞状截肢练成（CSP）和波正当鳞状截肢练成（HSP），其里，HSP是现今国内常为肛门微小鳞状和小鳞状最惯用的截肢形式之一，即发现小鳞状后，通过民间组织学两处关入波正当器后比较简单套取鳞状，迅速容许正当器后将高频收集器连接正当器，以混合电凝切法将鳞状截肢。而CSP是易于操作者的技练成，适应用于适应用于巴黎的测试：0-Ip、0-Is、0-Isp 及 0-IIa。CSP正当器是一个自构成型铍环， 有利于鳞状比较简单截肢，且不需电凝， 从而避免电凝无关肺炎 。3、镱铍离子沸腾练成镱铍离子沸腾练成（APC）适应用于病症人比更大的扁平或广基鳞状。APC通过特殊装置将镱气铍高能量后磁性使其能量流向结核民间组织故而沸腾并灼除鳞状 ，具有高效 、较慢 、操作者视野大 、年终沸腾创面、沸腾尺度自限性、 创伤小、必需止血且患者耐所受性好等极多优点。在新陈代谢道鳞状截肢练成后的止血 ，以及病症症灼烧里发挥着重要效用。然而，因为鳞状选用镱铍离子灼除，故存在难以获取流行病症学时民间组织骨骸以及理解病症症的增生尺度和切缘情况等缺陷。除以上常见练成式，还有树脂正当扎法、铍夹常为扎练成、微波凝算数、波电容病症人法、激光灼烧法等等， 但对此类鳞状采取何种形式截肢不得而知通用。金龟/大鳞状截肢练成对金龟/大鳞状来说，惯用的有内虹下上皮细胞截肢练成（EMR）和内虹上皮细胞下碎裂练成（ESD）。1、内虹下上皮细胞截肢练成内虹下上皮细胞截肢练成（EMR）EMR主要适应用于上皮细胞仗和截肢，还包括纹路截肢和都可截肢，适应用于＜20mm的扁平鳞状。EMR分为三种：透明帽法截肢练成、上皮细胞注仗下截肢练成、上皮细胞注仗法分片截肢练成。其里，上皮细胞注仗法分片截肢练成与上皮细胞注仗下截肢练成在操作者处理过程上并无太大差别，只是之前者结核更大不会一次正当截肢，需要都可截肢。
透明帽法截肢练成（截图缺少：胃大肠病症）
上皮细胞仗截肢练成（截图缺少：胃大肠病症）
上皮细胞注仗法分片截肢练成（截图缺少：胃大肠病症）
厚度>20mm 的病症症操作者基本同上述，区别在于仅靠正当器对更大病症症透过都可截肢，进而比较简单截肢病症症。对于绝大外常为肛门病症症可通过 EMR 纹路或都可截肢，只有3%~10%的患者需要进一步手练成。2、内虹上皮细胞下碎裂练成内虹上皮细胞下碎裂练成（ESD）主要适应用于厚度>20mm 的、无表面型 LST 、pit t-pat tern V 分 型 、相对于不典型水肿、可疑浅表上皮细胞增生或其他内虹技练成能够必需比较简单截肢的病症症。ESD图示（截图缺少：胃大肠病症）称之为南推荐：必须内虹下一次性截肢的病症症、外 早期肝癌、抬举征阴性的腺瘤、>10mm 的 EMR 后受到破坏、住院之后行 EMR 难于的及一再民间组织学未有猜测为肝癌的低位肛门病症症亦会选用 ESD 病症人。综上，内虹下常为肛门鳞状截肢练成是一种近十年的内虹下病症人方法，在减少常为肛门肝癌风险方面赢得了显著的进展与实效。 胃大肠病症学时高效率人员需理解越来越多与鳞状截肢练成有关的技练成和来进行，并应用于内虹手练成病症人里。参考资料1.谢娇, 王雯. 常为大肠虹鳞状截肢练成及其无关技练成[J]. 临床新陈代谢病症杂志, 2019, 31(4):5.2.李倩倩, 王军, 赵越,等. 常为肛门鳞状牵涉到无关可怕考量的研究境况[J]. 医学时近期, 2020, 26(16):5.
