近期 Tris 等人在 radiology 上撰写了一个流感，与大家分享一下。
原则上阿兹海默
65 岁，男性，装修工。胸痛加重，非心源性胸痛。心电由此可知及肌钙蛋白 T（-）。外科定期检查如下（由此可知 1～2）
外科定期检查
由此可知 1 胸片正位
由此可知 2a 臀部 CT 结节窗
由此可知 2b 臀部 CT 结节窗
由此可知 2c 臀部 CT 结节窗
由此可知 3a 臀部 CT 结节窗
由此可知 3b 臀部 CT 结节窗
问题
1. X 线或胸片显示什么？
2. CT 显示什么？
3. 最也许的确诊和理由是什么？
放射学平庸
· X 线或平片：左肠胃截面积明显变大伴右边脓肿包绕性增生；
· CT：左肠胃截面积明显变大，右边脓肿包绕性增生，排列成环形向远侧相接，结节脓肿累及（由此可知 3a、b 白色箭头）；均匀分布增生的脓肿内可见血栓灶。（由此可知 3a、b 粉红色箭头）。
放射学确诊
间皮瘤
鉴别确诊
感染、肠胃恶性、肠胃栓塞
流感解析
职业史（装修工）及增生脓肿内血栓灶上会症状有长期碳化接触史；左肠胃截面积变大及结节脓肿累及上会脓肿恶性病变，间皮瘤也许大。
间皮瘤的十分相似 CT 平庸是：脓肿骨盆状增生，上会沿结节脓肿表面会均匀分布或全部相接，引来脓肿环形收缩，导致肠胃截面积变大。血栓近见于 20% 的症状。本例症状虽很难胸腔肿大，但间皮瘤症状经常平庸为中间胸腔肿大。
流感这两项
肠胃截面积变大重组脓肿增生或胸腔肿大上会恶性；
结节脓肿增生、骨盆状或包绕性脓肿增生上会恶性；
20% 的间皮瘤症状可见脓肿血栓。
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主笔： 陈曦相关新闻
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