寰枢关节紊乱的诊断与疗程

1.是后张缄鼻腔肉及后张夹鼻腔肉的微小失去平衡及其远处秘密组织破损、劳损、退行性偏离等所产生的一系列患者为主要不同之处的性疾病。

2.病因为腰腰，腰部僵直、咳嗽，社交活动局限（尤以回转社交活动局限最为轻微）、头晕、呕吐、恶心、呕吐、个别出有现眼鳞鳞胀痛、视物不清等患者。

3.后张缄鼻腔肉半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和治疗，目从前仍间有对滞后，尚所处为了让阶段。

4.概念比较模糊，无统一确切认识：名称相当多： “后张缄鼻腔肉半脱位”、“后张缄鼻腔肉侧向半脱位”、“后张缄鼻腔肉回转性半脱位”、“后张缄鼻腔肉回转性比较简单”、“后张缄鼻腔肉缺失”、“后张缄鼻腔肉错缝”、“后张缄鼻腔肉失去平衡”、“后张缄鼻腔肉重新排列”、“后张缄鼻腔肉失稳”、“后张缄鼻腔肉破损”、“上腰背岌岌可危症”、“后张缄鼻腔肉缺失症”、“后张缄鼻腔肉犬锯齿肱偏歪”等病名尚属同一性疾病。

从细胞学出有所发点深入科学研究，后张缄鼻腔肉和腰椎其它节段一样，是以运动所节段为基本计量，即腰椎的该系统计量(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；杰森戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（后张缄鼻腔肉）颧骨中会心为的点引所发出有三条互间有垂直的齿轮，x齿轮(柱状齿轮)、Y齿轮(纵齿轮)、Z齿轮(矢状齿轮)，在X、Y、Z齿轮上，其社交活动由三维方向，六个维度均是由，以及这三条齿轮上综合运动所的交替，即所谓藕合运动所。

卢平生等科学研究所发现后张缄鼻腔肉在进行舒展和侧屈运动所时常有振荡齿轮向回转运动所，说明了情况下的后张缄鼻腔肉很强间有当的维持稳定该系统，同时也存在潜在回转岌岌可危的趋势。将背骨看作不变形躯，将背骨的连结（半月板、鼻腔肉腺等软骨）看成可变形躯。

维持后张缄鼻腔肉维持稳定的三多方面因素：

后张缄背骨性构件的完整。

腰半月板、圆锥半月板等对抗拉伸压强该系统的情况下。

维持病理范围的后张缄鼻腔肉振荡运动所。

后张缄鼻腔肉回转半脱位是以变形躯细胞学最大限度遭到破坏为主要因素，致使不变形躯情况下法医学对合关系引所发偏离。

情况下自然躯格下，腰背所处间有对最大限度维持稳定压强状态，间有拮抗的各组鼻腔群与半月板所处间有互最大限度状态，一旦该最大限度维持稳定性材破坏，才会避免鼻腔肉对合关系出有现异常。

失衡的如意故

慢性劳损

长期腰部不好手掌，以致于的从前屈、后伸及回转，所致腰部鼻腔肉恒定动态最大限度能力下降，即动力性最大限度失调，同时偏离后张缄鼻腔肉内在压强最大限度能力下降，致使腰半月板、圆锥半月板等受到出有现异常牵张，半月板破损、肿胀。

如头腰部以致于侧倾、侧屈可所致外侧胸锁乳肱鼻腔抽搐，或圆锥半月板破损，更较难引所发后张缄鼻腔肉回转重新排列；长期屈腰、不好睡姿或用夹妨碍，可使后张背受到向从前或背部或腰向的力的重新排列。据以上深入科学研究，长期腰部不好手掌是避免后张缄鼻腔肉失衡的主要如意故。

小腿

当外力达致一定程度，所致主动运动所伤、被动运动所伤，激起鼻腔肉腺、半月板破损失去平衡或常有骨折，如腰半月板破损，使其丧失限制犬齿肱后移该系统；圆锥半月板破损，避免后张缄鼻腔肉以致于回转。圆锥半月板和腰半月板出有现异常破损才会避免后张缄鼻腔肉背部重新排列。

病理因素

避免本病引所发的常可知病理因素有感染者性黏膜和类风湿性鼻腔肉炎，感染者性黏膜多所发于儿童，由；大腔及咽部黏膜、扁桃躯及消化系统术后等如意故所致，炎性积液带入犬齿肱远处腺和后张缄从前端鼻腔肉，避免鼻腔肉腺和远处半月板肿胀，鼻腔肉的总躯向失衡，加之头颅重力作用，使后张背从前刀从前移，激起后张缄鼻腔肉回转半脱位。

成人流感多继所发于类风湿性鼻腔肉炎，类风湿全过程的破坏性黏膜偏离和继所发于脉管炎的秘密组织变性避免半月板和鼻腔肉腺肿胀，这种慢性黏膜全过程还激起邻近骨破坏和鼻腔肉滑膜肉芽秘密组织产生；另外，结核病和癌症等并不需要破坏骨性和或半月板构件，也可激起后张缄鼻腔肉回转半脱位。

后张缄背的骨性构件与鼻腔肉半月板

后张背（Atlas），源自希腊神话中会背负着地球的泰坦巨神欧罗巴。称为高等脊背动物的第一腰背。后张背成长条形，没有颧骨、棘肱和上鼻腔肉肱，而由从前刀、后刀和两个侧块（lateral mass）相关联。

后张缄背均归入比如说背骨。后张背外观方形椭圆状，无颧骨，由从前、后刀和两旁块均是由。从前刀占后张背的 1/5，中会部加厚为从前突起；后刀占 3/5，中会部向后下部为后突起侧块是后张背两旁加厚的部份, 其上下有椭圆形和圆形鼻腔肉面。

缄背自颧骨微微有一柱状肱起，称犬齿肱，长 14-16 mm , 分尖、躯、二阶 3 部份。缄背背刀根短而粗，背板坚硬，其棘肱末端管状而轻微分叉，在躯表更易触及，可作为躯表适配的骨性标志。

后张缄背之间无背间盘，不一定所谓的后张缄鼻腔肉由 4个鼻腔肉均是由：2个是后张背两旁块的下鼻腔肉面与缄背的2个上鼻腔肉面相关联的鼻腔肉，被称作磨动鼻腔肉；一个是后张背从前刀正中会后面的凹形鼻腔肉面与犬齿肱相关联的鼻腔肉，被称作后张犬齿鼻腔肉；另一个是犬齿肱与后张背腰半月板间产生的鼻腔肉，有学者称为滑腺。

缄背作为 10块鼻腔肉的起起至点 ( 棘肱 6块：约头下腰鼻腔，头后中和鼻腔，腰半棘鼻腔；腰肱 4 块：约中会腰向鼻腔，肩胛提鼻腔 ) 。

这些鼻腔肉都加入头腰部的回转 、舒展、侧屈运动所，这种构件不同之处使它成为上腰段的压强中会心，其中会肩胛提鼻腔起于腰 1 - 4 腰肱，起至于腿部内上角。

吊鼻腔与最长鼻腔均起至于上腰背腰肱和乳肱；头后中和鼻腔起于缄背棘肱，起至于夹骨下腰线的从前端；头下腰鼻腔起于缄背棘肱，起至于后张背腰肱。

维持后张缄鼻腔肉维持稳定的构件还以外腰半月板 、 圆锥半月板 、后张缄从前后覆膜、犬齿肱尖半月板及鼻腔肉腺等。

其中会腰半月板浅层于后张背两旁块侧边面，是后张缄背间最强有力的半月板，是维持后张缄背维持稳定的主要半月板，有限制犬齿肱以致于社交活动，防起至后张背向从前重新排列的作用，并将犬齿肱与腰神经阻隔开。

犬齿肱尖半月板起于犬齿肱尾端，圆锥半月板浅层于犬齿肱两旁，此半月板的主要该系统是限制尾部以致于从前屈和回转。

基于上述法医学及该系统上的不同之处，当腰部所处自然的病理手掌时， 间有互拮抗的各组鼻腔群与半月板所处力最大限度状态，后张缄鼻腔肉也就维持着间有对维持稳定的该系统，一旦这种最大限度被打破，由于后张缄鼻腔肉法医学及该系统上的不同之处，使其更较难引所发半脱位。

在长期低头中会，由于不好手掌，尾部以致于向外侧回转时，或头夹小腿，腰部周围软骨引所发炎性偏离时，以及退变或其他如意故都可激起侧面鼻腔关系紧张、抽搐或劳损，使两旁鼻腔构件上最大限度失调，两旁鼻腔力不最大限度从而避免后张缄鼻腔肉半脱位。

浅层于后张背的鼻腔肉外侧引所发劳损或破损，出有现浅层有、水肿、抽搐时，在转腰时极更易牵拉后张背，避免后张背偏移。

长期低头可使腰半月板以致于牵扯而避免慢性积累性破损，使其一落千丈情况下该系统，更易所致后张背向从前半脱位。

以致于回转或侧屈可所致外侧胸锁乳肱鼻腔抽搐，圆锥半月板破损，更较难引所发后张缄鼻腔肉回转半脱位。

腰 1 - 3脊神经该系统

第 1 腰神经该系统自夹骨与后张背后刀之间穿著出有，其通达被吊在背静脉与后刀之间，与后刀上如意与背静脉下如意接触牢固，其后支即夹下神经该系统轻微粗于从前支，自夹下菱形穿著出有，夹下菱形较狭小，夹下神经该系统在其出有；大处由远处腹腔比较简单。

第 2 腰神经该系统从后张背后刀右侧和缄背背板上如意之间穿著出有，出有；大较紧，有别于其他腰脊神经该系统从宽阔的背间圆孔穿著出有，该神经该系统的感支广泛原产至腰夹部、颅顶、耳后等处毛所发。

第 3 腰神经该系统后支在后张缄从前端鼻腔肉的从前端向后截断鼻腔肉肱时与鼻腔肉腺之间有轻微的腹腔间有连，间有互之间关系较比较简单。

由于上述的构件因素，第 1 - 3腰神经该系统后支在其所作所为中会有几处更极易卡压或激惹，当后张缄鼻腔肉重新排列时：后张背的重新排列，可使其后刀上如意并不需要卡压夹下神经该系统；缄背的重新排列可使夹大神经该系统的出有；大变大，头下腰鼻腔受牵拉可卡压和激惹夹大神经该系统；后张缄鼻腔肉错动重新排列也可使两旁的鼻腔肉腺受到较大的牵拉，并不需要负面影响与其牢固间有贴的第 3 腰神经该系统。

腰上结缔秘密组织

腰上结缔秘密组织是脑干该系统干中会最大的结缔秘密组织，设在第 2 腰背总躯。其节后纤维素血管支重点项目到腰静脉该系统，其中会腰外静脉支控制颈部血管扩张和颈部皱褶分泌；腰内静脉支，其见下文于是便有：

与三叉神经该系统鳞上支有序，控制额部皱褶。

去眼鳞睑控制眼鳞睑平滑鼻腔。

去瞳圆孔控制瞳圆孔扩大。

均是由睫状结缔秘密组织控制眼鳞球血管 。

去；大楔控制；大楔黏膜 、腺躯。

其节后纤维素( 紫交通支 ) 还带入第 1 - 4腰神经该系统，与第1、2腰神经该系统间有交通的还有脑神经该系统中会的脑干该系统和舌下神经该系统。此外，其所发出有的节后纤维素从前端支中会部份原产于后张缄鼻腔肉滑膜及其远处秘密组织，部份加入产生了背静脉远处神经该系统丛。

故后张缄鼻腔肉的错动重新排列或远处黏膜波及时可激起腰脑干该系统该系统缺失，进而负面影响其控制秘密组织或人躯器官的情况下该系统。

背静脉

据通过观察，背静脉在后张缄段有 3 种多种不同形态，即直柱型、C 型和 L 型。在回转尾部时，无论朝向同侧或对侧，直柱型的背静脉在后张缄腰肱间均受到轻微的牵拉和岌岌可危，使管腔变大，而 C 型和 L 型的背静脉由于有一定的社交活动更进一步，虽被牵拉但不出有现血管岌岌可危 、管腔变大等偏离。

后张背腰肱以上至夹骨大圆孔段背静脉紧靠在后张夹鼻腔肉的前方和侧边，由于尾部回转时，后张背和夹骨几乎一起滑动，故该段的背静脉未可知轻微变形。

此外，法医学通过观察还所发现，当后张缄鼻腔肉失稳时，回转运动所后张缄鼻腔肉 ，可看到同侧后张背下鼻腔肉外如意可以对背静脉产生卡压，而对侧背静脉由于在后张背下鼻腔肉的后从前端，回转亦同靠近后张背下鼻腔肉面，但是更易在后张背腰肱圆孔部以及缄背腰肱圆孔的上；大处产生背静脉的牵拉和卡压，使该处弯曲度减轻,血管轻微折曲，在活躯则才会负面影响到肾脏储藏。

背静脉都从及其见下文主要原产到神经、脑及神经该系统。背静脉内层有丰富的脑干该系统纤维素藤蔓，并随其见下文而见下文，当后张缄鼻腔肉相关联偏离时，背静脉一多方面受到牵拉、 断裂和扭曲，另一多方面背静脉远处的脑干该系统受到刺激而反射激起背静脉抽搐，激起背 - 二阶静脉该系统病变。

基于后张缄背的构件因素，后张缄鼻腔肉可因不正的鼻腔肉出有现异常致构件岌岌可危固，稍有外力作用即引所发半脱位；或因腰部软骨或人躯器官的感染者，涉及鼻腔肉腺、后张背腰半月板，使之肿胀而继所发半脱位，或因长期工作腰背妨碍、REM手掌妨碍以及退变等因素，激起侧面鼻腔关系紧张、抽搐或劳损，使鼻腔构件上最大限度失调避免后张缄鼻腔肉半脱位；此外，急性小腿等外力作用可并不需要激起后张缄背半脱位。

当后张缄鼻腔肉的错动重新排列避免其毗邻的第 1 - 3腰神经该系统、背静脉及脑干该系统等神经该系统血管受到激压时可间有继出有现一系列临床患者。这些临床患者可归纳为以下几个多方面：

① 全局患者，以腰部僵硬、咳嗽、社交活动局限为多可知。

② 尾部患者，以背 - 二阶静脉供血语言障碍和夹形状神经该系统受刺激受压为主，如眩晕、呕吐、所发烧、记忆力减退，精神萎靡、腹水出有现异常，患者有呕吐及偏呕吐。上述患者相当多单独存在，多为几种患者同时共存，仅为严重各异而已。

③ 五官患者，如视网膜恒定语言障碍、视网膜疲倦、眼鳞胀痛、复视眼鳞蒙。此外，尚有楔塞、楔所发炎、耳鸣、知觉语言障碍、；大舌干燥、颞颌鼻腔肉缺失等。

④ 神经患者，神经凭借助于两旁犬锯齿半月板比较简单在背管内，缄鼻腔肉的回转或偏移，一旦超越日常的病理范围，犬锯齿半月板遭到以致于的牵拉，就才会负面影响神经从前端长纤维素的神经该系统传导而避免步态失稳，双下肢软弱无力的所谓的“打软腿”等患者。此外，背静脉受到刺激，也可激起神经从前静脉抽搐、病变，所以在头腰滑动时就才会引所发病变的肱然猝倒物理现象。

⑤ 全身患者，以浑身困累、前肢疲惫不堪为主。