Front Oncol:远端输尿管尿路上皮癌(UC)部分输尿管手术+辅助放疗的

2021-10-25 11:49:27 来源:
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近端腹水尿路上皮胃癌(UC)的金标准疗法是根治性消化道腹水矫正(RNU)和腹腔袖移除。但部分腹水矫正(PU)也是一种行不通的选择,特别是在险恶消化道或双侧腹水胃癌或慢性消化道脏不全的高血压。有meta分析方法结果显示,Ta/T1和G1-G2高血压在PU和RNU术后的特异性穴居期(cancer specific survival, CSS)无显著关联性。对于T3或G3的高血压,PU与RNU相尤其无住院穴居(RFS)、腹腔住院和总穴居(OS)更差。而目前来完成皮肤癌(ART)疗法在RNU术后UC的含意仍实际上争议。亚洲国家的一些深入研究表明,RNU术后来完成皮肤癌可有所改善高危病理状况(T3、G3)高血压的LRFS、远处无移到穴居(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不顺状况高血压,术后皮肤癌是否能更高成功率毫无疑问阐释。因此,来自协和医院的制作组开展了回顾性深入研究,评估T3或G3腹水近端尿路上皮胃癌(DUUC)行腹水部分矫正(PU)后来完成皮肤癌(ART)的预后含意。相关结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

深入研究分析方法了2008年1同月至2019年9同月该院总计221唯T3或G3高血压接受PU或RNU的外科资料。其中的PU+ART疗法17唯,其实PU疗法72唯,消化道腹水根治术(RNU)132唯。评估其外科病理结果。成功率采用Kaplan-Meier法完成评估。Cox回归分析方法无住院穴居期(RFS)、无移到穴居期(MFS)、特异性穴居期(CSS)和总穴居期(OS)。

高血压中的位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),中的位随访时间43个同月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART小组的切缘阳性率高于其实PU小组(p= 0.026)和RNU小组(p= 0.012)。PU+ART小组的淋巴结移到明显高于其实PU小组(p= 0.034)。

外科构造

PU+ART小组5年RFS、MFS、CSS和OS率分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。其实PU小组5年RFS、MFS、CSS和OS率分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU小组5年RFS、MFS、CSS和OS率分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

预后

与其实PU小组相尤其,PU+ART显著有所改善高血压5年RFS率 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART小组与RNU小组5年RFS关联性无流行病学含意(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与其实PU小组尤其,PU+ART小组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)关联性无流行病学含意。与RNU小组相尤其,PU+ART小组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)完全相同。

因为穴居结局的关联性大部分实际上于PU+ART小组和PU小组的RFS中的。为阐释PU术后来完成皮肤癌的。在89唯PU高血压中的,暂时性住院相关状况完成单参数和多参数分析方法。直径>2.5cm、pN+、G3、切除术切缘阳性和非ART均与PU高血压暂时性住院增加显著相关(p<0.05)。在多参数分析方法中的,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是暂时性住院增加的独立预测状况。

单参数和多参数分析方法

综上,该深入研究表明,对于T3或G3腹水近端尿路上皮胃癌高血压,与其实腹水部分矫正相尤其,来完成皮肤癌可显著延长无住院穴居期。但是PU+ART与根治性消化道腹水矫正的成功率无显著关联性。

值得注意典故:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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