一文了解白色毛发糠疹与斑块型银屑病的皮肤镜鉴别

2021-10-25 11:49:28 来源:
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黄色皮肤糠疹(PRP)是一种相对罕见的指甲病,流行病学不同之处是白点鳞屑斑纹,指甲岛也就是说,滤泡栓和专掌跖基底过度。然而,在非典改型个案中,PRP需与其他白点上皮细胞指甲病之外是斑纹状银屑病(PP)区分开去。指甲镜检查是一种非前列腺癌治疗用以,可以看出裸眼看不到的许多其本质不同之处,之外是肺部和色素结构设计;因此,它代表了尺度指甲病学和物理现象指甲病理学之间的联系。

指甲镜检查的不同之处或许是特定结核病所特有的,可以在都是一个实质中看到,因此被认为是“非特异功能性的”。非特异功能性不同之处加上某些其他流行病学指甲镜检查标准,往往才会随之而来正确地的明确治疗或缩小检验治疗的范围内。有研究援引PRP和PP在指甲镜检查方式也上的显著差异性,这或许更容易某些个案的非前列腺癌治疗。虽然作为一个单一的不同之处,暗黄色时代背景并不是PRP的特异功能性,但它对检验PRP和银屑病很有帮助。事实上,暗黄色时代背景年末已被认为是银屑病治疗的一个主要的预后预测因子。

此外,与PP相比,PRP中仅有粉黄色基底栓子的存在证明了其作为区分不同之处的价值;这一推测得到了López-Gómez等人的赞同。81.8%的PRP个案(单独或混合新月形肺部)所含线状肺部,而96%的PP个案仅所含新月形肺部,这是区别这两种指甲病的另一个最主要的显着不同之处。这些推测与Lallas等人的个案报告完全一致。规则特有种的新月形肺部在浅黄色时代背景上的组合,与弥漫功能性粉黄色斑纹相关联,这对PP具有很高的预测功能性,并以88.0%的特异功能性和84.9%的灵敏度做出应该的治疗。另一种物证方式也是粉黄色斑纹的出现,以及暗黄色时代背景下新月形肺部的簇状特有种,有或没有粉黄色浆液功能性结痂(粉黄色凝固征),这证明手指状湿疹。第三个物证方式也是周围白斑(颈索征)和粉黄色时代背景下的簇状新月形肺部相结合,这是治疗PRP的一个有意思的物证。PRP和PP在肺部排列、斑纹颜色和斑纹特有种多方面的显著差异性。总之,PRP和PP看出了多样的指甲镜方式也,或许更容易流行病学治疗,也或许更容易与其他类似指甲病的检验治疗,之外是在不能透过指甲外科手术的情况下,因为它仍将是妇科的黄金标准治疗用以。

图1斑纹改型银屑病(Pp)(A)和皮肤红糠疹(Prp)(C)病征,指甲镜检查pp看出粉黄色斑纹,时代背景为浅黄色(B);相比之下,prp看出黄白相间的斑纹和黄黄色时代背景(D)的基底栓子(黑色圆盘)。

图2斑纹改型银屑病(PP)(A)表现为皮肤基底不全和银屑病样增生(苏木巧-伊红,原始加倍×20);红毛糠疹(PRP)(C),表现为不规则棘皮病、骨基底和基底不全交替(苏木巧-伊红,原始加倍×20)。指甲镜检查PP看出弥漫功能性斑新月形肺部(黑色圆圈),粉黄色斑纹,时代背景为浅黄色(B);显然,PRP看出簇状斑新月形肺部(黑色圆圈),粉黄色斑纹,时代背景为黄黄色(D)。

文献来源: Abdel-Azim NE, Ismail SA, Fathy E,Differentiation of pityriasis rubra pilaris from plaque psoriasis by dermoscopy.Arch Dermatol Res 2017 May;309(4)

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