患癌切除膀胱后，尿尿有多种新出路！哪一种更适当你？

腹腔是我们胸部的一个重要内脏，主要司职贮藏尿与排尿，对于我们日常的日常生活工作乃至人际都有巨大作用，只有当得不到腹腔时，才就会体就会到它的商业价值。

83岁的老李，因注意到血尿经健康检查检验为腹腔恶特质，医生同意老李做根治特质腹腔切掉术。刚开始召来“生癌”的消息，已让老李五雷轰顶，再次又需要要遵从切掉腹腔的想象，更让老李沮丧所致。

“如果没有腹腔，水泡将无时无刻从母体逆出来，不但今后要每天守着尿袋，留心提防粪便暴露，造就没有洗澡，不能出门走亲访友，脸上散发的‘尿臭’一定就会让人退避三舍。”老李内心充满恐惧。

那么，如果得不到腹腔，病患者日常生活真就会那么不堪吗？不对切实克服？

医学聘请：静安区第六祖国医院泌尿之外科副眼科张心如聘请教授

腹腔切掉后，需要要为水泡寻找取而代之自已

根治特质腹腔切掉术，是治疗一些多发，反复发作以及转移危险大的腹腔恶特质的开刀方具体方法。开刀需要切掉病患者的全部腹腔，除此以之外男特质的，精囊及女特质的部份外壁。

由于毕竟腹腔后，心脏转化成的粪便没有在母体内含，更谈不上按意愿挤出。因此，腹腔被切掉在此之后需要要要在开刀中都原先建立的水粪便到体之外的间接地，为水泡寻找“自已”。

粪便的水替代方具体方法多，你简单哪一种

静安区第六祖国医院泌尿之外科副眼科张心如聘请教授介绍，目前为止临床所有别于的全腹腔切掉后粪便的水间接地，基本上可分为之外的水及内的水两类。

之外的水，即直接将粪便的水至体之外，需要要通过体之外粪便收集扬声器持续收集粪便，最类似于的有两种方具体方法：小管黏膜造瘘具体方法和回肠控制器道具体方法。

小管黏膜造瘘具体方法：操作非常简单，对其他脑部的功能本体直接影响小，但术后易于转化成逆行感染，病患者易于发生反复的肾盂肾炎。其次，小管黏膜造口处易于注意到窄，严重的就会直接堵死小管的粪便出口，损害高血压。还有一点，由于心脏分居于肌肉后侧，将后侧小管“安并置”在肌肉同一侧，易于带来一侧小管受牵拉，直接影响粪便的才成功挤出，而将小管“分并置”后侧，又就会带来病患者术后换掉的水扬声器的抱怨。

为此，如今逆行切取一段大肠（通常为15-20cm），然后将小管连接到这段大肠的底端，随后将大肠的另底端由前腹外壁引出，心脏转化成的粪便需要经过小管，大肠，再逆出体之外。

回肠控制器道，虽然需要切取一段额之外的大肠，就会转化成一些诸如肠梗阻，肠粘连，小管肠道瘘的肝硬化，但发生率极低，由此换来的是可以大大减小小管黏膜造瘘术的肝硬化。

更是如今的之外的水扬声器已经更为“强大”，无论是张贴袋双管还是扣留双管，病患者经过短时间的训练充分利用，都能很好地限制粪便的渗水，隔绝粪便味道的之外溢，对私人日常生活及人际的直接影响小。而且静安区医保还对这类之外的水扬声器给予一定的经费，缓解了病患者的经济压力

因此，回肠控制器道是目前为止腹腔全切掉后的主逆尿逆西段方双管为。

内的水，与之外的水小得多的区别在于通过开刀在母体建立一个可以内含粪便的器皿，随后可以以各种并不相同的方双管为一次特质挤出体之外。通过病患者自身肛门挤出粪便的方双管为称为“原位取而代之腹腔”，通过导管经腺体插入粪便器皿内的水的方双管为称为“受控控制器道”。

原位取而代之腹腔，可以保留病患者原有的生理反应排尿方双管为，一度广为病患者遵从，但近些年来的在实践中都结果，更是是10年以上的仍然结果并不十分让人满意。由于肠道收缩特质远远不算正常腹腔，没有通过腹部加压排空“腹腔”，久而久之易于带来粪便潴留过多，**腔高压，不但就会注意到尿失禁，贮藏尿囊结石等肝硬化，甚至还就会直接影响心脏粪便才成功逆出继而直接影响高血压。

受控控制器道，尽管可以非常有利于排空贮藏尿囊内的粪便，但控制器道的控尿重建系统结构设计仍然以致于成熟，近二、三十年来注意到过大肠，缩窄回肠，内翻双管回肠等多种控制器道，控尿不佳或放血困难几乎普遍存在，另之外受控控制器道对医师的开刀系统结构设计及知识要求极低。笔者单位曾有150例受控控制器道开刀知识，仍存在极低远期肝硬化发生率。因此这一系统结构设计目前为止已运用较少。

张心如表示，病源已经为得不到腹腔的病患者结构设计了多种替代方具体方法，且各有优缺点。泌尿之外科医师就会根据病患者的疟疾静止状态，日常生活方双管为，有如疟疾等，选项一种最简单病患者的开刀方双管为。

岁数大的病患者，学就会与尿袋“和平共处”

经过医生耐心细致地详述和明了，老李冷静了下来。由于他的年龄较少，已经年过八十，不简单再承受长段胃肠道切掉的开刀打击，再一老李遵从了回肠控制器道的之外的水方双管为。

开刀后，需要要时刻在胸部张盖住尿袋，但短时间的练球，老李才成功渡过了与尿袋的“磨合期”，再一充分利用了这种集尿方双管为。他开玩笑问道：“与水泡池脱离了父子关系，久久无需要找公共厕所了。”

老李如今用到的一次特质腰侧集尿袋与黏膜刻划紧密，只要尿袋没有渗水，就绝不就会有粪便之外漏，也不就会散发“尿臭”，而且胶水对黏膜的刺激极小，极少带来黏膜过敏或炎症，同时优点持久恒定，一般一个尿袋可持续用到一周，甚至病患者戴着尿袋洗淋浴也不就会直接影响它的用到寿命。

（通讯员 顾海鹰）