毒素注射要点：直击手部皱纹及肌张力障碍

病理上常常可能会碰上以下情况：求美者问素多久发挥抑制作用作用，一段短时间内多久；眼科医生之间探讨完全相同区域素的口服宏观和剂生产量。在这个讲究循证医学的一时期，本文将介绍各种寄生虫机制及完全相同一般而言素之间效能差异、明确寄生虫的高血压以及口服操作的注意要点。

寄生虫的抑制作用作用机制主要是通过与动作电位前膜肽结合，抑制作用嘌呤的释放，从而使神经-乳头肉讯号传导发生持续性，造成乳头肉有规律诱发。现在寄生虫主要分 A 型式和 B 型式两大类（表 1）。

萘

短短时间抑制作用作用短时间（月底）

较慢短时间（天）

A 型式： Botox

Xeomin

Dysport

Meditoxin（韩）

衡力

3-6

3-6

3-6

*

*

3-5

2-4

3-5

*

*

B 型式： Myobloc

2-3

1-4

表 1 完全相同类型式寄生虫的较慢短时间和短短时间抑制作用作用短时间

从表中可知，A 型式寄生虫相对一段短时间内较 B 型式久，达 3-6 个月底；而 B 型式寄生虫的较慢较快。

现在寄生虫的主要高血压主要包含：白斑、脸部乳头亲和力持续性、帕金森氏症、手震颤、手部多汗症、结核以及上肢头痛等。

脸部白斑

脸部白斑（下面 1）主要分为动态开放性白斑（脸部样子乳头伸长运动造成）和动态开放性白斑（年岁、吸烟、间歇性等造成的脸部真皮皱纹）。

下面 1 脸部白斑及关的乳头肉： 1 额白点（额乳头）2 眉间白点（眉间乳头集合）3 鱼尾白点（斑轮匝乳头）4 Bunny 白点（鼻乳头）5 鼻唇沟（提上唇鼻翼乳头）6 唇白点（故名轮匝乳头）7 滑稽白点（降故名角乳头）8 石首白点（石首乳头）

上脸部白斑主要是动态开放性白斑，这与上脸部样子乳头功能丰富有关。而中下脸部主要是动态开放性白斑。但这种归纳并不理论上，比如对于上脸部的眉间白点，年老的人集合除了动态开放性白斑则有，往往同时还有动态白点（下面 2、3）。

下面 2 对于年轻一代集合，眉间白点多为动态开放性白斑，而在眉间乳头集合警惕时动态白点不明显

下面 3 对于年岁较大人集合，除了样子乳头伸长时的明显的动态开放性白斑，还有乳头肉警惕时相对明显的动态白点

脸部除皱使用的寄生虫的口服点和口服剂生产量都有较多的文献研究和病理报道, 各一般而言型式的寄生虫参考剂生产量见下面 4。以降故名角乳头为例，Botox，Xeomin 以及 Dysport 的参考剂生产量计有 2.5U、2.5U 和 7.5U)

下面 4 Botox，Xeomin 以及 Dysport 口服部位和参考口服剂生产量 ( 剂生产量单位为 U）

脸部乳头亲和力持续性

脸部乳头亲和力持续性主要包含良开放性上皮细胞斑睑头痛（BEB）和面有侧脸部头痛（HFS）。良开放性上皮细胞斑睑头痛是一种以双侧斑睑不自主头痛为基本特征的区域内乳头亲和力持续性（下面 5）。

下面 5 良开放性上皮细胞斑睑头痛病征

良开放性上皮细胞斑睑头痛主要由于牵涉到斑轮匝乳头，口服宏观主要皮射到斑轮匝乳头（下面 6），标准疗法频率为 3-4 月底一次，算起疗法可分 5-8 个点口服，每个点口服 2 个单位； 视复看病果情况，疗法剂生产量可减小至 6U 每个口服点。

下面 6 口服部位示意下面

面有上方乳头头痛是通常累及中轴，以同侧脸部乳头肉间歇开放性不自主伸长为基本特征的运动持续性。寄生虫口服目标主要在于警惕关的的靶点乳头肉（下面 7）

下面 7 面有上方乳头头痛疗法的靶点乳头肉

寄生虫疗法同样是 3-4 个月底一次的皮射。完全相同类型式寄生虫口服剂生产量见表 2。

额乳头

皱眉乳头

斑轮

匝乳头

颧大乳头

颊乳头

降故名

角乳头

Botox(U)

Dysport(U)

Myobolc(U)

10

30

500

1

3

50

15-20

45-60

1000

1

3

50

2

6

100

1

3

50

表 2 Botox 及 Myobloc 疗法面有上方乳头头痛的参考口服剂生产量（剂生产量单位为 U）

综上所述，寄生虫在医疗领域已广泛开放性的应用于从脸部白斑到乳头亲和力持续性等一系列病征的诉求。现在关于 Dysport 和 Myobloc 这两类 FDA 批准后的寄生虫的研究仍相对较少，有待病理精神科必要性病理实践和概述。此则有，现在关于寄生虫研究的病理证词品位多为 I-II 级，较好设计的多中心、随机医学研究仍有待关注。

参考文献

1. Noland, M. E. Lalonde, D. H. Yee, G. J. Rohrich, R. J. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):519e-30e.

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3. Anwar MS, Zafar H.Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable Wild undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013 No29(6):1389-93.

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