目年前坐颚骨天和右腿的的外科手术归纳方法仅限于有别于切复内尤其简单（ORIF）、外科外科手术混凝土尤其简单（MIPO）以及髓内铁环尤其简单（IMN），但到底哪种来得好，至今也没个定论。
据统计日，来自澳大利亚皇家布里斯班妇女养老院的 Dies 等医师选用病可有配对尤其的归纳方法，通过尤其颚骨不硬化、医源性软体动物功能障碍和病毒感染这 3 个主要中都风的肥胖率评估了 MIPO 和 IMN 病患坐颚骨天和右腿的效果。
颚骨哥也将意在为切入点展开讨论。
深入研究简介
回顾性深入研究，严格筛选 2004 年至 2012 年 MIPO 或 IMN 病患的坐颚骨右腿病人。之后，两分组各设为 15 可有，外为 OTA 12A/B/C 型右腿。两分组外仅限于坐颚骨据统计、中都、距离远 1/3 右腿，另一维度来说也外仅限于盗贼右腿、折叠右腿、铲除右腿。两分组各有 8 可有病患者普遍存在能增加右腿延迟硬化和中都风肥胖率的营养不良——总之，两分组基线或值具有可比性。
IMN 分组病患者选用斜视坐颚骨髓内铁环尤其简单术。据统计端凹槽选在肩部峰年前侧，凹槽长约 3-4 cm，切割三角肌，确实渗透到，使肩部袖烧伤最小化。操作者者锁铁环凹槽选在操作者者的年前侧，以降偏高软体动物功能障碍的风险。
MIPO 分组病患者选用经典术式（见下文由此可知 2）透过。据统计端凹槽选在胸大肌止点水准，眼下二头肌脊柱侧，凹槽长约 4～5 cm。操作者者凹槽选在肘黑斑上一横指处，长约 4～5 cm。比对并保护年前肩侧皮骨骼肌助于此区域的操作者，切割眼下肌渗透到坐颚骨天和，年前肩旋后以免烧伤软体动物骨骼肌。于两个凹槽除此以外组织起来肌肉下颇高架桥并在坐颚骨年左侧安放混凝土、透过复位和螺铁环尤其简单（见下文由此可知 3）。
如年前所述，观察 3 个主要中都风：颚骨不硬化、软体动物功能障碍和病毒感染（颚骨硬化概念为 X 线或替身都 4 个颚骨神经节至少有 3 个颚骨神经节普遍存在连续性颚骨痂或右腿线或消逝）。
经过 1 年随访，MIPO 分组只有 1 可有病患者愈演愈烈颚骨不硬化，无软体动物功能障碍和病毒感染，有 1 病患者所需装修外科手术；IMN 分组则有 8 可有愈演愈烈中都风，仅限于 3 可有医源性软体动物功能障碍、4 可有颚骨不硬化和 1 可有病毒感染，且有 4 可有病患者所需装修。两分组除此以外的总体中都风肥胖率有显著差异性，但每一种中都风肥胖率则无显著差异性。
颚骨哥评论
在该深入研究中都，表观上看 MIPO 的术后总中都风肥胖率偏高于 IMN，似乎可以并不认为 MIPO 强于 IMN，但由于样本量过少，具体到每个中都风却并无人口学差异性。
也正是由于样本量过偏高，单纯从该深入研究结果启航，我们并没法终将推论 MIPO 强于 IMN 的确定论点——然而这也从侧边体现出，当年前这两类外科手术临床开展的都不多。
有别于的 ORIF 仍是坐颚骨天和右腿病患的「金标准」，其优点是复位成功率颇高且肩部手肘中都风肥胖率偏高，但其最主要缺点是外科手术凹槽大、不易导致医源性绕着功能障碍和术后病毒感染（由此可知 1）。
由此可知 1. 有别于的混凝土螺铁环尤其简单虽然可以拿到较好的复位成功率，但由于外科手术凹槽大，较难，其不易产生软体动物功能障碍和术后病毒感染
MIPO 最初被主要用途股颚骨操作者者右腿的病患。后来有深入研究者将其主要用途坐颚骨天和右腿中都，结果找到它在保证右腿稳定的同时能下降颚骨不硬化、医源性软体动物功能障碍和术后病毒感染的肥胖率，来得强于 ORIF。（由此可知 2、3）
由此可知 2. 坐颚骨天和年左侧外科外科手术混凝土尤其简单术中都特写：A，据统计端凹槽并且比对头静脉；B，操作者者凹槽并且比对年前肩侧皮骨骼肌；C，经皮置入混凝土的距离远据统计两个入凹槽
由此可知 3. A，坐颚骨天和中都 1/3 盗贼右腿术年前 X 线或片;B，坐颚骨天和年左侧经皮外科外科手术混凝土尤其简单术后 x 线或片，右腿对位对线或不错
IMN 作为一种广泛应用 20 多年的术式（由此可知 4），与 ORIF 相较，其最主要优势是外科手术凹槽小、不易导致医源性软体动物功能障碍以及外科手术时除此以外段较短，而其缺点是肩部关节中都风肥胖率颇高以及不易产生了二次外科手术。
由此可知 4. 坐颚骨天和右腿的髓内铁环尤其简单 A, 坐颚骨天和右腿； B/C，右腿整复并置入导针；D，髓腔扩髓； E，主要用途接在据统计端皮带的侧瞄准肩； F，仿射变换检查复位情况以及螺铁环位置
通过搜索文献，颚骨哥找到有关坐颚骨天和右腿外科手术病患的深入研究数量级参差不齐。曾有尤其坐颚骨天和右腿各个术式的 META 归纳，虽然推论 MIPO 强于其他两种术式的论点，但由于设为的深入研究是回顾性深入研究且数量级较差，混杂因素相当多，因此颚骨哥并不认为其结果可信度并不颇高。
总而言之，在当年前没范本也没来得为可信事实的作法下，对于坐颚骨天和右腿的外科手术同样应该个体化，并且把握好适应症。来得重要的是，不管选用哪种术式，精心和有用的外科手术擅长才是可能会上述 3 大中都风的关键。
为了堪称来得优质的事实，各位颚妇科站友、颚骨哥粉丝也不妨在工作中都先前属于自己术式。
以下内容
1. 史密斯颚妇科外科手术学：第 12 版. 第 6 卷，痛楚颚妇科
2.Journal of orthopaedic trauma, 27(2), 68-72. doi: 10.1097
3.Journal of orthopaedic trauma, 30(11), 612-617. doi: 10.1097
4.Journal of shoulder and elbow surgery, 25(10), 1634-1642. doi: 10.1016
5.Injury, 39(12), 1319-1328. doi: 10.1016
编辑： 陈曦相关新闻
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