血小板(RBC)病患是世界极少限于最常见的照护干预策略之一。极少在美国，每年就有1100万各单位的血小板被使用，其里最多四分之一的血小板被用于神经除此以外科治疗。在手妖术过程里，当有诊疗指示时，病患也许挽救生命，但有时也也许因经营管理不当对患者遭受损害。
与病患不足导致的器官末端水肿的并不需要安全性相比较，它们的短期安全性描述得很清楚，其里，早期安全性包括0.1%-8%的患者再次发生病患涉及急性肺损伤，以及3.5%-5%的患者再次发生病患涉及循环超负荷，这已踏入病患涉及致死的主要因素。相比较之下，由于辨别性数据分析里的指征混淆，一直安全性尚未被完全理解，也是在典籍里争论的主旨。
鉴于病患涉及的免疫调节、妖术后并发症和也许更可悲的癌症依赖性结果的华盛顿邮报，手妖术里主因病患的安全性是神经除此以外科牙医和患者都并不非议的难题。最后，权衡到血液的运输成本和有限的用电，神经除此以外科主因病患也是照护经营管理人员非议的难题。
基于这些，有数据分析小组对有关妖术里血小板(RBC)病患的诊疗实践手册(CPGs)在全身性、议程和支持论据根基方面同步进行系统的回顾。该数据分析结果近日发表在了Annals of Surgery医学期刊上。
数据分析者系统地检索了电子数据库(MEDLINE、EMBASE和CINAHL)、手册交换所和谷歌Scholar，以查找与妖术里RBC病患指证有关的诊疗实践手册（CPG）。检索合格的手册使用AGREE II对其质幅度同步进行评幅度。对涉及同意同步进行了摘要和综合，以便在准则之间同步进行更为。
数据分析数据发现，1992年至2018初定为的10项手册发放了妖术里病患的全身性。没有手册将妖术里病患议程作为其主要非议点。六项手册发放了基于人体内（范营寨6.0-10.0 g/dL）或血小板压积（<30%）触发因素的病患标准。在不足客观病患规则的上述意味著，CPGs同意权衡其他参数，如肾结石（n=7）、终末器官水肿（n=5）和血流动力学（n=4）。支持妖术里病患的同意论据主要是从非手妖术环境里推断出来的。根据AGREEⅡ评分，纳入手册的质幅度共存很小差异。
妖术里病患的权衡和同意
大多数手册（n=7）同意在决定是否在手妖术室给治疗病患时首先权衡肾结石幅度。渥太华肝切除妖术里必需病患的标准规定，相当严重肾结石是病患的全身性，在手册正文里幅度化为1500毫升。另一项手册指出，在大幅度肾结石的上述意味著，在体除此以外循环里口服人体内高于6.0g/dL的患者是恰当的。
其余的手册同意监测肾结石幅度而不发放病患指征。例如，他们同意诊疗牙医对肾结石动态同步进行每一次计算或注意肾结石。美国师常务理事营寨手妖术期血液经营管理特别工作组同意对神经除此以外科课题同步进行动态评幅度，包括血液共存的程度、毛细血管病变的共存、神经除此以外科章鱼、血栓大小不一和形状以及排出筒的容积。
儿科危重病病患和贫血课题专家提倡的手册同意除了人体内浓度(即症状、征象、生理反应多种类型、研究所结果)除此以外，还要权衡整体的诊疗上述情况。
这篇近期考虑到了几个诊疗实践手册，为妖术里病患发放同意。但数据分析小组注意到，整体的手册在其同意里共存很小差异，并且不足充足的妖术里论据根基。这代表了典籍里一个主要的知识缺口。
参考典籍：Baker, Laura MD∗,†; Park, Lily MD∗; Gilbert, Richard MD∗; Ahn, Hilalion MD∗; Martel, Andre MD∗; Lenet, Tori MD∗,†; Dis, Alexandra MSc‡; McIsaac, Daniel I. MD, FRCPC†,§; Tinmouth, Alan MD, FRCPC†,¶,||; Fergusson, Dean A. PhD∗,†,¶,||; Martel, Guillaume MD, FRCSC, FACS∗,† Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making, Annals of Surgery: July 2021 - Volume 274 - Issue 1 - p 86-96 doi: 10.1097/SLA.0000000000004710
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