痕质挥发是人工关节整修的不可忽视状况。不过瑞士Kantonsspital公立医院痕科Justinas Stucinskas等忽视，人工以外髋关节置换术（THA）后股痕痕质缺损相当罕见，但是其状况并非以外部是痕质挥发。应力挡住和痕质疏松会与痕质挥发有完以外大致相同的影像学显出，但相当需要对关节整修。所以Justinas等进行了一项方面观察研究成果，以确定正常完以外，THA术后病征股痕痕质的巨大变化情况。
Justinas等以大致相同角化（痕石材DFMüller直柄角化）治疗为原则，从1984-1987初做THA的161例（165髋）连续病例当中，选出35例因痕性皮肤病做THA并无松动或整修的病例，进行痕大脑皮质厚度巨大变化分析，并再以求筛选出10例侧THA病例进行影像学分析（上图1）。
Justinas等在股痕6个六边形上（上图3）进行计算发掘出，病征THA术后短时间内双侧股痕大脑皮质并无相比差异，而长时间随访发掘出双侧均存在痕质遗留下，治疗侧痕大脑皮质融化更加相比，并且肌腱严重程度超过远端（详见请注意1）。在可能制约痕骼便是的状况当中，治疗时比率是唯一的相比制约环境因素，而性别、角化重量、人工股痕头的材料、侧还是双侧THA以及Harris髋关节评分都和痕大脑皮质融化无相比关系。
Justinas等忽视，造成病征痕大脑皮质融化的主要状况可能是应力挡住，这种现象在其他并不一定的痕石材角化当中也有发掘出。组织学研究成果发掘出，角化与痕质认识后，痕质以外请注意面都有痕剧减现象，而且角化当两端部位痕质剧减更加相比。而Justinas等的研究成果当中都采用的是“圆锥形匹配”的Müller角化，这种角化去除后，角化与痕质二者之间紧密认识，而没有痕石材衬垫，所以应力现象更加相比。Justinas等忽视THA术后痕重建与角化柄设计方工和固定理念有密切关系。
在解释可能制约股痕剧减的其他环境因素时，Justinas等忽视，他们的研究成果暗示，只有比率和痕质剧减有相比方面性，而其他环境因素相当相比。此外，病征未作THA一侧的股痕痕大脑皮质随着比率增长而均匀融化，对比术侧巨大变化暗示，比率相当是单独引起角化松动的状况，而是后年病征对应力现象更加敏感。
Justinas等忽视，上述信息可以帮助痕科医生能避免不必要的整修治疗。
上图1 病征入选标准
上图2 一例70岁男性病征做THA术后20年随访。
上图3 作者计算痕大脑皮质厚度的6个六边形
请注意1 6个不同六边形痕大脑皮质厚度的计算数据
请注意2 痕内膜与痕外膜直径巨大变化
请注意3 痕大脑皮质厚度巨大变化
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
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