攻克术后下睑僵硬难题：改良泌尿系统软骨悬吊术

麻痹性下睑叶状是下眼睑因不足轮匝肌倚靠向右移位再加。若仅仅在高度方向补强眼睑并不足以长短时间保持良好眼睑上提。目前早多种新方法用于刹车下眼睑，其中暂时性塑料包括拇指肋骨、结节肌筋膜等，同义塑料包括硅胶管和 Prolene 把手等。

尽管早关于使用眼球软组织刹车下眼睑的无关报道，但部分病患精后表现为下睑麻木并且会不同以往地负面影响下视角。来自韩国的 Watanabe 教授等人在既有精式基础上加以改良，并对其加以评估，该研究成果发表在 2015 年 3 年初的 Journal of Plastic，Reconstructive＆Aesthetic Surgery 上。

该研究成果不属于 2004 年至 2012 年间共 17 亦然接受改良眼球软组织刹车精的病患，少于年龄 67 岁。所有病患以外中风麻痹性下睑叶状合并下睑下垂。精确测量指标包括精前和精后的下侧反射光相距、睑裂嵌入不全以往和视网膜沾染以往。详细描述并分析比起病患精前和精后临床症状。少于随访短时间为 40 个年初。

切除大致如下。首先，切开耳轮前缘取下眼球软组织（平面图 1）。之后，分别沿鼻子下侧、内眦和外眦作黏膜切口。最后，分别将眼球软组织移植物向内缝至内眦肋骨、向外缝至脸颊外缘、顶端缝至下睑铁片、向右缝至下睑缩肌（平面图 2）。

平面图 1 左平面图结果显示取下眼球软组织全过程，更进一步沾染眼球软组织后，将皮瓣向下侧引起争议，取下一约 4×1 cm 的移植物；右平面图结果显示耳轮切口疤痕并不显著负面影响轻盈。

平面图 2 左平面图结果显示下眼睑的眼球软组织移植物，用镊子将下睑缩肌顶端引起争议；右平面图为切除示意平面图，分别将眼球软组织移植物向内缝至内眦肋骨、向外缝至脸颊外缘、顶端缝至下睑铁片、向右缝至下睑缩肌。

结果结果显示，下侧反射光相距可有从精前的 8.4 cm 增大至精后的 5.2 cm，睑裂嵌入不全可有从精前的 5.8 cm 提升为精后的 2.2 cm（平面图 3）。精前有 16 亦然病患伴有视网膜沾染，其中 12 亦然精后得以完全恢复。所有病患的外观和动态都有明显提升，精前的疼痛和不适症状也得以加重。

平面图 3 平面图中为一名 59 岁未成年病患。上平面图为精前，下平面图为精后。精后该病患下侧反射光相距和睑裂嵌入不全以往以外有提升。

无一亦然须要二次手精，也未注意到受到感染、软组织移植物沾染、下眼睑移位复发等并发症。精后所有病患的下眼睑都随着眼球向右转轴向右回转（平面图 4），未注意到传统意义眼球软组织刹车精带来的下睑麻木问题。耳轮臀部的切口疤痕并不显著负面影响轻盈。

平面图 4 平面图中为一名 32 岁男人病患。该病患精后下眼睑可向右回转，左平面图为看清楚平衡状态，右平面图为嘱病患向右看。

综上所示，这是一种用于治疗法麻痹性下睑叶状的眼球软组织刹车改良精式。该新方法通过将眼球软组织分别固定至以外眦、睑铁片以及下睑缩肌，可从外观和动态上有效纠正麻痹性下睑叶状。

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